6岁的凡凡看上去活泼可爱，聪明灵巧，但令她妈妈十分烦恼的是他口齿不清楚，说什么话大家都听不明白，经过多家医院检查也没有明确诊断和治疗。经过一系列测试和检查分析后，医务人员认为凡凡存在发育性言语发育迟缓问题。
专家说，口齿不清是在儿童言语发育的过程中形成的一种发育迟缓，经过及时纠正是可以克服的，但如果不及时消除问题，有部分儿童会慢慢形成不良发音习惯，吐字不清，形成较严重的语言障碍，产生阅读困难，影响学习成绩，甚至影响到孩子长大成人后的工作和生活。
儿童智力正常但语言发育迟缓或说话不清的原因主要有三种：1.听力问题；2.构音器官异常；3.儿童心理行为问题。可表现为单独或多种言语和语言能力异常，包括听力、讲话能力、理解语言能力、表达语言能力和语言程序处理能力。
对这样的孩子，首先要进行听力检查，排除听力障碍。现在的听力筛查技术可以在婴幼儿生后3天进行听力检测，在其3个月内明确其听力状况，并能在咿呀学语前(1岁内)进行听力康复，强化语言训练。而不至于到孩子2～3岁甚至更晚时，由于不能讲话或讲话不清，才发现听力不好，这时孩子的舌肌已较僵硬，大脑语言发育的高峰期已过，让孩子从感知声音、感知语言、理解并会正常说话，道路会漫长而艰辛。
其次是因家庭语言环境差造成的孩子开口困难(功能异常)，常见情况是父母昼夜忙于工作，把孩子托付给老人或保姆看护，不常交流，家庭缺乏充分的情感、母爱等感官刺激或过分溺爱和约束等，同时家庭中南方话和北方话并存，都会导致孩子理解困难，表达困难，影响语言发育，一般经个体化语训和家庭指导后就发音清晰了。
再者是儿童心理行为问题,例如儿童孤独症、口吃、选择性缄默症等，则需要到专业医院诊治。
专家也提醒年轻的父母，一定要注意与孩子进行良好的情感沟通交流，在发现自己的孩子有这样那样的语言问题时，要引起足够重视，早期鉴别，寻求医务人员的帮助，让孩子在家庭、学校、医院、社会的共同关注和爱护下孩子健康成长。
相关知识
宝宝唱歌为何吐字不清
宝宝唱歌吐字不清，一般有以下几方面的原因：
1、对歌中所唱歌词的字义不理解。
2、发音的方法不正确。
3、普通话不准确。
宝宝唱歌吐字不清怎么办呢?
1、针对宝宝的认知特点，形象地帮助宝宝理解歌词的内容，使他能了解歌词中每个字的字义，避免在唱歌时含含糊糊地同其他字混淆。
2、要教宝宝用普通话学唱。成人自己首先要用普通话唱准，并做一些必要的示范，帮助宝宝唱准每个字的字音和音调。对宝宝在发音过程中难以掌握的字，要吐准字头，引长字腹，咬清字尾，便于宝宝听和学。如果成人自己的普通话不好，可以借助广播、电视，与宝宝一起跟着学和讲。
3、要让宝宝养成认真倾听的习惯，在唱歌前听清楚歌词。对于吐字比较困难的宝宝，可让他看着成人的口形发音。如吐“光”字时，嘴巴是张开的，不要将嘴巴碰起来变成“帮”。
4、成人可以让孩子用较慢的速度，像平时说话那样的口形念清歌词，然后结合简单、平稳的旋律进行反复的练习，从而达到吐字清楚的目的。
值得引起注意的是：当宝宝唱歌吐字不清时，成人一定要坚持正面的教育和纠正，千万不可模仿错误的唱法。这样不仅会强化宝宝错误的发音，而且还会挫伤孩子唱歌的积极性。
宝宝唱歌吐字不清怎么办
1、针对宝宝的认知特点，形象地帮助宝宝理解歌词的内容，使他能了解歌词中每个字的字义，避免在唱歌时含含糊糊地同其他字混淆。
2、要教宝宝用普通话学唱。成人自己首先要用普通话唱准，并做一些必要的示范，帮助宝宝唱准每个字的字音和音调。对宝宝在发音过程中难以掌握的字，要吐准字头，引长字腹，咬清字尾，便于宝宝听和学。如果成人自己的普通话不好，可以借助广播、电视，与宝宝一起跟着学和讲。
3、要让宝宝养成认真倾听的习惯，在唱歌前听清楚歌词。对于吐字比较困难的宝宝，可让他看着成人的口形发音。如吐“光”字时，嘴巴是张开的，不要将嘴巴碰起来变成“帮”。
4、成人可以让孩子用较慢的速度，像平时说话那样的口形念清歌词，然后结合简单、平稳的旋律进行反复的练习，从而达到吐字清楚的目的。
值得引起注意的是：当宝宝唱歌吐字不清时，成人一定要坚持正面的教育和纠正，千万不可模仿错误的唱法。这样不仅会强化宝宝错误的发音，而且还会挫伤孩子唱歌的积极性。
说话口齿不清，该怎么办呢？
宝贝病案
尧尧快3岁了，非常聪明可爱，但就是说话不清楚。起初妈咪以为宝贝年龄小，口齿还不太伶俐，可眼看周围同龄的小朋友说话都已经很清楚了，而尧尧还是老样子，把“叔叔”说成“嘟嘟”，把“姥姥”说成“脑脑”。不论妈咪怎么教，尧尧就是发音不正确。
妈咪想，是不是宝贝听力有问题造成的说话不清楚呢？于是，她带尧尧去医院检查。耳鼻喉科的医生检查后，说尧尧听力正常，说话不清有可能是舌头出了问题，建议妈咪带宝贝再去口腔科看一看。最后，还是口腔科医生找到了“病根”，原来尧尧是舌系带过短，影响了发音，造成口齿不清。
医生解说舌系带过短
舌系带为舌下区黏膜在中线形成的连接舌下与齿槽的一条黏膜系带。如果舌系带过短，通常会有以下5大表现：
1．舌头不能正常自由地前伸。患儿的舌头不能伸出口腔，或伸出口腔的部分不及正常儿童的长。张口时舌尖不能上翘，不能舔到上齿龈或伸过上唇。
2．舌前伸时舌尖形状异常。舌尖因为被舌系带牵拉而出现凹陷，呈“V”形或“W”形。
3．舌下容易因摩擦形成溃疡。舌系带过短的婴幼儿在吃奶时，由于舌前伸时系带与下前牙摩擦，所以容易形成溃疡。
4．吸吮和咀嚼障碍。舌系带过短影响舌的运动，严重的患儿在吸吮奶水、咀嚼食物以及发音时发生一定困难。
5．发音不清。由于患儿舌尖不能抵达前腭部，不能发出舌腭音及卷舌音，因此，说话时给人以“大舌头”的感觉。
提醒妈咪！
在正常情况下，新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的，看似舌系带短。在舌的发育过程中，系带会逐渐向舌根部退缩。随着年龄增大及牙齿的萌出，舌系带会逐渐松弛，前部附着也逐渐相对下降，移位至口腔底部，舌系带短的情况不复存在。
如果怀疑自己的宝贝舌系带短缩，首先应该训练宝贝做伸舌和舔上牙膛的舌运动，观察是否出现舌系带短缩的表现。不过，这大概在宝贝3岁左右才能做到，此时可以确定宝贝是否存在舌系带短。
舌系带过短的治疗
1．手术治疗。这是个很安全的小手术，手术时，医生将患儿的舌系带薄膜的前部剪开即可，甚至不需要缝合，很快就能痊愈。如果舌系带发生纤维化，短而粗硬，则手术相对复杂一些。
2．选择适当的手术时机。手术应选择在患儿2岁以后，具体情况要听医生的建议。
父母不要陷入2个误区
误区1：宝贝发音不准，都是舌系带过短所致。
有些家长把宝贝发音不准都归结为舌系带过短，只要宝贝稍有说话不清，就带他到医院要求割舌系带。
事实上，宝贝发音不准原因有多种，发音不准、吐字不正可能与舌系带过短有关，但这不是发音不准的唯一原因。造成发音不准的原因还有多种：
先天性生理缺陷。比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形、舌系带过短等。
后天疾病所致。比如宝贝因神经系统疾病导致发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等，都可以引起发音不准。
发育尚不成熟。3岁以前的宝贝词汇量逐渐增多，他们很想用语言来表达自己的思维，也常常有发音不准的现象，特别是一些较复杂的音。这是因为他们刚学会说话不久，而且大脑的语言中枢和发声器官尚不成熟，或是在学说话过程中受到语言环境的影响而引起的。
误区2：宝贝舌系带过短，越早手术越好。
有的家长担心舌系带过短会影响宝贝的发音、说话，执意要让医生早做手术。但事实是这样的：
不宜过早手术。婴儿时期舌系带多成紧张状态，可出现舌系带过短的情况，这是一种暂时性的生理现象，并不一定是异常，不能过早下舌系带过短的诊断。随着牙齿萌出，牙槽嵴的发育和舌的不断运动，舌系带的附着点会随之逐渐退降，舌系带也会随之不断地松弛并延长，因此，除个别情况外，婴儿期内急于做手术是不合适的。
对宝贝心理可能造成伤害。强迫手术会给宝贝心理上带来不良影响，这种伤害甚至可能超过手术本身对身体的伤害。
宝宝说话晚的原因复杂
每个宝宝说话的早晚大不相同，有的孩子8个月就开始说单个的词，不到1周岁就能说简单的句子。也有的小孩，智力很正常，3-4岁才会说话，甚至有的到5岁时才会说话。女孩比男孩说话要早。
那为什么宝宝为什么说话晚呢？
1、可能是智力低下
引起语言发育迟缓最常见的原因是智力低下。智力与语言有极密切的关系，语言较其他方面更能反映小儿的智力水平。智力低下的小儿不能注意别人对他说些什么，精神不能集中，模仿别人的语言的能力也差，不能表达和理解词的意义。
智力低下的小儿开始说话的年龄晚，而且不能用词来表达其意。在大的孩子表现为说话不切题，模仿语言，把别人间他的话重复一遍作为答复，而且常常有重复语言，一句话翻来复去地的说。智力低下的小孩开始说话时，有时虽然也能说情楚某个词，但不久往往又忘掉了，以致几个月内又听不到这个词了。
2、听力有缺陷
听力缺陷也会影响语言的发育，严重听力丧失的小儿无法学习说话，若听力·丧失不太严重，还可以看着别人口唇动作学着发音，口形变化明显的容易学，如“拨、夫、呜”等音，但对一些依靠舌头运动发出的声音，如“哥、勒、了”等，由于看不见舌头的运动，学起来就困难了。若在会说话以后出现听力障碍，一般不影响说话，但若在小儿早期，即使是轻微的听力障碍世会影响说话。
3、家庭的遗传因素
家族因素与说话早晚也有关系。有些孩子智力发育正常，又没有听力障碍，也没有找到其他疾病，仅仅是说话晚。这种小孩与家族遗传有关，孩子的父母说话可能也晚。
4、环境影响
环境因素对孩子语言的发育影响很大，据有关报道，在西方社会，慈善机构里抚养成长的小儿，语言发育较一般家庭的孩子要晚，开始学习说话和组成句子也都比较晚。
5、父母教育的方式和态度
父母的教育文化水平、对子女的关心程度都影响着孩子的语言发育。有的家长整天不停地批评孩子的说话方式或语调、模仿讥笑孩子不正确的发音，或很少与孩子说话，这都会影响孩子说话的积极性，不利于语言发育。有些人认为，对孩子照顾过多，在孩子没提出要求以前就把东西准备齐全了，这样会影响他学说话，这种看法是不正确的。还有人认为，孩子不学说话是因为他太懒了，这种说法也不对，孩子不说话的原因就是因为他还不会说话。
双胞胎的小儿常常出现语言落后，有人认为这是因为孪生小儿整天在一起，不用语言用其他方式也能表达其意图。也有人指出，在孪生小儿中，出现语言困难往往只是其中的一个，很少是两人都有语言困难，即使两人都有语言上的障碍，他们的程度、性质也不相同。所以要考虑其他因素。有人认为主要是母亲没有足够的时间精力同时教两个小孩说话；还有可能是双胎中的一个模仿另一个的语言，而不是模仿成人的语言。
有些父母认为孩子不会说话可能是口腔、舌头的原因造成的，其实脖裂及唇裂对语言发育的影响并不大，只是在发一些辅音如p、b、t、d等时受影响。有些脖裂的孩子常常同时有耳聋，这当然会影响语言的发育。舌系带短一般不影响说涝，除非是特别短。
许多正常小孩在语言的发育过程中，有时口齿不清，对某些辅音说不准确，甚至生人听不懂他的话，经过训练、纠正，是可以改变过来的。