唤醒护理读书心得体会
2026-02-09 唤醒护理读书心得体会唤醒护理读书心得体会(集合12篇)。
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生命决定于一些细小的事情;《护理札记》中说“不管病人得的是什么病,遭受的是;“护士的工作是至关重要的,在她一旦接手病人的看护;在书中作者用十四个章节介绍了包括通风以及一些注意;让我感到最深刻的第二点就是对病人的观察;通过对《护理札记》的学习,交流和分享,我觉得收获;总而言之,这本书中许多观点在今天仍有意义的;《护理札记》读后感;好久没有写什么东西了,是因为工
生命决定于一些细小的事情。南丁格尔将那些细节放大,使那人性和人道的光芒照耀到每一个卑微的生命里。这是一种永恒的道德力量。世上有那一种职业,就是“护理。”
《护理札记》中说“不管病人得的是什么病,遭受的是什么样的痛苦,对他们来说绝大多数的压抑和沮丧是来自与周围环境的长期处于单调的状态。”“环境单调对于神经系统产生的不良影响就像单一的食物对于消化系统所是产生的影响一样。”读完了《护理札记》感触真的很深。
在书中作者用十四个章节介绍了包括通风以及一些注意事项,房子的健康条件,精细的安排,噪音,变化,饮食,床和被褥,光线,房间和墙壁的清洁,个人卫生不停的谈论希望和建议,观察在内的一些照顾要点。其实这些护理知识给于我一名刚踏上工作的护理工作者很深刻的启示。让我深刻的是第一章通风以及一些注意的事项,文中第一条规定就是让屋内的空气尽量清新一些,她认为一间房间里总是关起窗,新鲜的空气无法进入屋,空气是凝带的,发霉的,污浊的这样很容易得猩红热,白喉病,其他疾病也极易滋生。是的,如果室内空气不换会导致许多细菌的滋生,那么房间就成了病毒的温床。健康的人也容易生病。可见,新鲜的空气对于病人的恢复的重要作用。因此,他提倡窗户打开,但把门关上,这样不会因为冷空气而导致感冒,必要的时候,也可使用暖炉,以提高室内的温暖,但是不能把窗户关死。事实上,打开窗户,可以更换新鲜的空气,那么从医学的角度来讲,可以让血液得到新鲜的氧气,使人精神清爽,更利于疾病的恢复。
让我感到最深刻的第二点就是对病人的观察。观察不是为了观察表面上的问题,而是为了提高人们的健康,要形成任何正确的观点必须通过对病人整体情况的观察。因此,观察就显得非常重要了。在临床护理中,很多过程中也体现了密切观察对于一个护理工作者的重要性。正像南丁格尔在文中所说那样“如果你无论如何也不能养成仔细观察的习惯,你最好是转行不要再做护士,无论你有多么善良,有多么喜欢护士这个职业,你也不适合做护士。”《护理札记》是南丁格尔对平时护理工作进行认真总结的一本笔记本,始终内容丰富,对护理工作者很指导意义。特别是文中所体现的,南丁格尔在工作中的细心观察,坚持不懈和严谨认真的态度让护士们钦佩不已。
通过对《护理札记》的学习,交流和分享,我觉得收获丰富,在深深感慨于古人先进的护理思想的同事也发现了自身的不足,希望能学习前人的经验,让自己在护理工作中少走弯路。另外,我还认为读了《护理札记》后,收获的不仅仅是经验和思想,更重要的是感受到科室全体护士的团结,积极向上的团队精神和力量。
总而言之,这本书中许多观点在今天仍有意义的。
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转眼间,离开象牙塔已经半年多了,我已经成为一名正式的护士了。事实上,由于我们专业的特殊性,大四一整年我们就已经不需要在学校学习而是去医院实习了。实习的时候整天懵懵懂懂的,每天说是上班上班其实也就是做老师的小跟班,到处打打下手,这里打个针那里量个血压,到底护士这份工作该怎么做其实还是糊里糊涂的。记得有一次快下班的时候刚好带教老师离开了一下,接班的护士就让我来交班,慌慌张张的情况下交得一塌糊涂,连新病人是哪边肢体活动不利都说错了。类似的事件不免让我产生了自己能否成为一名称职的护士的担心。实习完很快就毕业了,找到了工作,跟赶鸭子上架似的,悬着心开始一个人独立上班了,偶尔也会犯糊涂,但是渐渐地开始适应这种节奏了。以前简直不敢想象自己可以独立管一组病人或者一个人上夜班,但是现在不知不觉就做到了,以前病人问什么问题都要立马跑去问老师,得到老师的回答才敢小心翼翼地回答病人,现在健康宣教的时候也不再会张口结舌无话可说了,于是内心偶尔也会小小地为自己骄傲一下。所以如果让我用满意程度来形容我现在的生活的话,我会说,基本满意。
诚然,护士这份工作是辛苦的,又脏又累,而且还要日夜颠倒。当病人咳嗽时痰喷到我脸上的时候,当早上一次次弯着腰为长期卧床的病人更换床单的时候,当朋友跟我说我的黑眼圈已经占了大半张脸的时候,我的确觉得很辛苦。当打针不成功被病人或家属责骂的时候,当碰到难缠的家属或病人有理说不清的时候,我的确觉得很委屈。但是再辛苦的工作总是要有人去做,有这份职业存在说明这份职业是被人需要的,是有存在的意义的。护理学发展史上说护理活动从远古时期便有了雏形,人的一生都是由医院开始,在医院结束,每个人的人生中都充斥护士的身影,都留下了护理工作者的辛勤汗水。
工作后我有了这样一个感悟:这个社会是由多种职业的人群组成的,每个人都各司其职,社会才能正常运转。就像机器上的小小螺丝钉,看起来虽然不起眼但每一个都很重要。以前读书的时候我不明白这个道理,因为那时候好像社会上的所有人都是为我服务的:我不需要工作父母就会给我生活费,我出行的时候司机为我开车,我旅游的时候导游带我游览,我在饭店里用餐的时候服务员为我服务,我生病的时候护士对我进行护理,我只要读好书就行,其它一切都不用操心。感觉我好像只需要享受服务而不需要付出。而当我成为一名护士之后,司机、服务员、导游……各种形形色色的人都有可能成为我的病人,当我在他们工作的范围内他们为我服务,而他们生病在医院的时候就轮到我为他们服务了。
这种感觉真是的很奇妙。在身份的转换过程中每个工作中的人的价值都得到了体现。一个人的价值能够得到体现是一件多么令人愉快的事情!虽然我们每个人都曾经抱怨过“哎呀明天又要上班了”,幻想过如果可以每天不上班就有钱拿那该多么美好。然而,如果真的让我每天闲在家,我必定是坐不住的,我觉得正是让我们觉得痛苦的上班时间,才让我们在休息的时候更有幸福感,才能让时间更有效率地被利用起来,而不是像流水一样流走。马克思说过,劳动是人的本质活动,劳动创造了人本身。一个不劳动的人是不会被别人所尊重的,一个不劳动的人是体现不了生存价值的。所以我们必须要劳动,而且应该试着从劳动中获得快乐,获得满足感。
作为一个刚工作半年的小护士,我还有很多不足的地方,我已经下定了决心要在以后的日子里努力积累临床经验,磨练操作技术,使更多的病人能够恢复健康,让自己的劳动更有价值,从工作中收获经验,从工作中获得快乐!
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经医院推荐,有幸拜读了张中南教授所著《唤醒护理》一书,在本书中,教授对人本位整体护理的起源、内容、流程以及护理管理做了更系统、更全面的梳理,对于显著改善医疗、安全、效益和医患关系,确保优质护理真正落地有着现实的指意义。读后让我感觉豁然开朗,犹如茫茫黑夜中的一盏明灯,让我每天面对繁忙工作郁闷的心情豁然开朗。
同情在右, 走在生命路的两旁, 随时撒种, 随时开花, 将这一径长途,点缀得香花烂漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不 觉得疼痛,有泪可落,却不是悲凉。” 读到这段话,很感动。 如果通过我们的努力,可以让病痛者减轻痛苦,点燃生命的希望,让 生命在最后的完结时刻,能够有尊严安详地离去,我感到所从事的护 理事业的伟大和崇高,也明白了护理事业的真正本质,那就是维护生命尊严,守护生命,关爱生命。
本书的开头,教授就指出了我们现任的护理模式所存在的缺陷。这些缺陷导致了病人的病情被延误,导致了病人在治疗期间发生了重大的并发症,导致了病人的预后变差,导致了病人病愈后的生活质量下降。综上的所有原因,致使现在的医患关系越来越紧张。在现实的工作中,我们如何缓解这此矛盾,我觉得有以下做法:
第一:我认为要改变我们传统的护理理念。我们护士要竟可能的帮助患者,在护理上做好“以病人为中心”的护理理念,尽可能的为患者谋利。以病人为中心是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都把病人放在首位。比如我们为病人提供生活护理,就像书中提到的这不是简单的洗头、洗脚,而是我们在病人有生活自理能力的时候鼓励病人自己动手,在病人没有生活能力的时候,协助其完成。在通过做生活护理时,观察病人的病情变化,减少病情了解滞后的发生。人本位护理相较于病本位护理更加的注重了病人的情感,心理,身体的功能恢复对病人的影响。我们在为病人提供治疗的时候要多注意病人情感,心理上的 变化,及时发现病人心理上的变化。
第二:注重护患沟通。语言是人类交流思想感情的工具,美好、善意、热情的语言可以使病人感到温暖。我们可以通过多跟病人交流,运用我们的专业知识,增加病人对自己疾病的认识,增加他战胜疾病的信心。我们工作中面对的是身心处于痛苦状态的病人,要带着关心、爱护、体贴之情去进行护理。相信只要我们用心付出,回报我们的同样是病人用心的对待。 第三:注重人文关怀,体现人文精神。要以患者为中心,关注人、关心人,重视人的个性,真正做到把人当做人,而不是疾病的附属躯体。
第四:继续大力开展优质护理工程。张中南教授的《唤醒护理》提到的“整体护理” “优质护理”包括心理护理、治疗处理、生活护理、教育指导。这种护理模式完美的诠释了“爱 心、耐心、细心和责任心。
为此,一名优秀的护士,首先要能站在病人的立场,学会为他们着想,关心、体贴病人,用娴熟的技术和优良的服务为患者清除病痛。利用自己的知识,帮助解决病人心中的疑虑,告知疾病的相关知识,注意事项,提高在病人心中的位置,让病人相信你可以协助医生治疗她们的病,得到尊重,从而也就减少了不必要的医疗纠纷。 真正领会张中南教授的护理思想,重拾人们对护理工作者的尊敬,让护理事业真正得到发展,让护理工作者快乐工作,安全工作,用心工作。
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实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。
影响中心静脉测压值的因素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。
同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。
所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
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通过本科阶段护理理论的学习,我认识到随着现代医学模式的转变,我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心,用整体护理模式替代传统功能制的护理模式,而与患者时时沟通交流是关键,也是做好整体护理的关键。
首先需要转变观念,加强整体护理理论的学习。观念的转变首先是认识的转变,通过学习整体护理理论,学习与之相关的护理程序、护理哲理及护士行为准则,了解国内外护理学发展的动态,明确开展整体护理的意义。同时根据病人的特点,学习相关心理特征、营养知识、预防保健知识、疾病护理等有关专科理论的新进展,使护士在短期内逐步进入了角色,在观念上得到了根本转变,开阔视野与思路,进而做到以点带面,为整体护理的开展奠定了思想基础。
其次,调整组织结构,建立合理的工作程序。科学的组织结构和合理的工作程序是开展整体护理模式病房的重要保证。护士长可根据住院病人的病情及工作量,调整当天责任班护士人数,保证整体护理的质量。重视与病人及家属的沟通,采取有针对性的整体护理。
护理病历的表格从传统式的直接记录法改为问题记录法及表格记录法。
病人入院评估表:病人入院后2 h内完成入院评估及病史的收集,要求记录完整、真实、全面。护理诊断和病人问题项目表:要求护士按照病人的首优(威胁生命需立即解决的问题)、中优(虽不威胁生命,但能导致身体上的不健康或情绪上的问题)、次优(指人们在应付发展和生活变化时所发生的问题)的顺序排列记录,完整陈述各种护理诊断的相关因素和危险因素,采取PES形式记录(P即健康问题,E即病因,S即症状、体征),用二段式(即PE或PS,适用于潜在性或可能性的护理诊断的叙述)或三段式(即PES,适用于现存护理诊断的叙述)记录。按北美护理协会的护理诊断要求书写,并根据护理诊断制定相应的护理计划。病人住院评估表:改变以往按护理级别进行评估的方法,每天对每个病人要有评估记录,病危病人则每班都有评估记录。护理记录单:采取PIO形式记录,按当天病人出现的主要问题解决的过程进行记录。P即问题,应与护理诊断一致;I即措施,不是标准计划中的护理措施,而是具体的实施内容;O即结果,不代表护理诊断的最后结果,而为本班实施的护理措施的结果。出院评估表:记录病人出院当天的护理评估及对病人出院的健康教育与指导。
根据病人特点采取有针对性的整体护理。
“病人角色”虽然来自社会的不同阶层,但在医院这个特定的环境中,他们的心理需要还是有许多共同之处。(1)需要安全的住院环境。安全感是病人最普遍、最重要的心理需要。病人对医院的第一印象是从对环境的评价中得出的。环境的好坏不仅反映物质条件、管理水平和文明程度,也包括反映工作人员的责任感。安全良好的住院环境、医护人员美好的语言和行为规范,在一定程度上能够左右病人的感情,增强病人的安全感。(2)需要被悦纳和有所属。病室内的住院病人是不断更新、流动的。对新病人来说,通常都有一种尽快地适应新环境,从情感上被病友所接纳,并成为群体中受欢迎的一员的愿望。因此,护士在接诊时,要将新病人介绍给同病室的病友,并请大家相互关照。病室内良好的人际关系有助于病人较快地从陌生和孤独中解脱出来。(3)需要被了解和被尊重。任何一位意识清醒的病人都希望得到别人的尊重。病人常认为,能够尽早地被医护人员了解,是受到了重视的象征,从而有可能得到较好的治疗和护理待遇。尊重的需要若不能满足会使病人产生自卑、无助感,或者变得不满和愤怒。因此,护士应注意尊重病人,任何时候都不做有损病人自尊心的事情。(4)需要了解疾病知识。人一旦生病,就会感到格外需要了解有关疾病的知识,希望医护人员在同情和理解的基础上多讲解疾病诊断、转归和预后,希望了解各项检查、治疗的意义及注意事项。他们期待着医护人员能以最好的疗法、最高明的技术、最特效的药品、最快的速度,达到最理想的效果。(5)需要亲友的探望。对住院病人来说,亲友的关怀、爱护和支持是不可缺少的。病人通过与家人和亲友的交谈,不仅可以从中获得对过去生活的回味,还能由此体会到自我价值的社会意义。尤其对新入院病人,这是一种稳定治疗信心的心理抚慰。对于无亲友探视者,护士一方面要主动关心,另一方面要尽力协助病人获得社会支持。(6)需要适当的活动与刺激。医院是个狭小的天地,新病人住院后往往会产生单调和乏味感,需要适当的活动与刺激。因此,应根据病人的具体情况和医院的客观条件,组织适当的活动和有新鲜感的刺激,以满足病人的精神需求。这样,不仅可以安定病人的情绪,也有利于病人康复后较快地适应社会生活。
由于个体差异的存在,不同个体在患病以至住院后,会产生不同的心理反应,其表现也千差万别,但一般病人具有如下共同特征。(1)主观感觉异常。病人患病后,注意力很快从外界客观事物转向自身的体验和感觉。往往只关心本身的机能状态,对各种症状的敏感度增强,甚至对呼吸、心跳、胃肠蠕动的声音都异常敏感。病人常感觉不适,精神紧张或惊慌、恐惧时,还可能发生错觉。(2)情绪不稳定,容易冲动。病人患病后,往往心境不佳,情绪不稳定,易激动,甚至与周围的人发生冲突。多表现任性、爱发脾气,男性常为一点小事吵吵嚷嚷,女性则抑郁哭泣,特别是在病情有变化或做特殊检查及准备手术时,情绪更易激惹。(3)自尊心增强。由于患病而暂时或长期离开自己的工作岗位,使其自我价值感受挫,自尊心也会不同程度地受到伤害。因此病人常变得很敏感,周围人对他稍有怠慢,便会感到自尊心受到伤害而感到不舒服。(4)被动和依赖。一个健康人一旦生病,往往受到家人及周围同志的照顾。有些病人会因此而变得顺从被动、缺乏主见和信心,进而要求更多的关心与同情,并且会事事都依赖他人去做。有的病人为了唤起别人的注意,会故意呻吟不止。(5)焦虑和恐惧。病人患病后,由于身体的不适及对诊断结果的猜测,常感到生死未卜,面临巨大威胁。入院后面对陌生的环境,常感到焦虑不安,加之疾病的痛苦以及害怕手术、担心术后留下后遗症等,使病人整日忧心忡忡,而产生恐惧心理。(6)孤独与绝望。病人生病住院后,由于人地生疏常感到与世隔绝、度日如年,很容易产生孤独感。另外,生病后总希望能遇到技术高明的医生,希望能尽早康复。这种愿望若难以实现,则往往陷入无可奈何、自悲、自怜的境地,而产生绝望感。护士在对病人的护理过程中,除了掌握上述共同特征外,还应掌握每个病人不同的个性心理特征,以便有的放矢、卓有成效地实施心理护理。
严格质控,保证整体护理质量。开展以病人为中心的整体护理,护士长进行严格质控。护士长每日坚持参加责任护士的护理查房,运用护理程序指导护理工作;坚持对在架病历及出院病历进行质量控制,及时修正护理诊断;严格督促检查各项护理管理制度的落实。由护士长及责任小组长组成的科内质控小组,按照质量控制标准进行日查、周查、月查,对每个住院病人进行满意度调查,发现缺陷及时反馈,并提出有效的整改措施,保证整体护理工作顺利开展。
实施整体护理通过有效的护患沟通可以提高病人满意度。以满足患者需要为宗旨,以方便患者、家属为前提,各级护理人员严格执行岗位职责和整体护理工作程序,主动、熟练地运用护理程序解决患者所需,使患者身心护理落到实处,因此,密切了护士与患者、护士与家属的关系,从而增强了患者及家属对护士的信任感。
实施整体护理还提高了护士素质,加强了护士的责任心,改善沟通技巧,促进护患关系。整体护理实施中,沟通贯穿于整个护理程序,用有效的沟通去广泛收集资料,制定护理计划,用有效沟通去做好患者的心理护理及健康教育,使患者的心身处于最佳状态。由于家属的年龄、文化、语言的不同,往往需要重复多次进行不同层次人员的健康教育。只有全面掌握疾病基础知识、社会学、心理学、营养学知识及合适的健康教育技巧,才能解答患者及家属提出的问题,并根据患者年龄及家长年龄、文化、职业、家庭、宗教、疾病而采取不同的语言、不同的交流方式,避免说教,消除患者及家属的陌生感和不信任感,从而达到有效及成功的沟通。
实施整体护理提高了护理诊断的准确性。整体护理实施中,沟通贯穿于整个护理程序,用有效的沟通去广泛收集资料,制定护理计划,用有效沟通去做好患者的心理护理及健康教育,使患者的心身处于最佳状态。护士除了与患者沟通外,还要与患者家属沟通。由于家属的年龄、文化、语言的不同,往往需要重复多次进行不同层次人员的健康教育。只有全面掌握疾病基础知识、社会学、心理学、营养学知识及合适的健康教育技巧,才能解答患者及家属提出的问题,并根据患者年龄及家长年龄、文化、职业、家庭、宗教、疾病而采取不同的语言、不同的交流方式,避免说教,消除患者及家属的陌生感和不信任感,从而达到有效及成功的沟通。护理诊断提供了选择护理措施的基础,是实施护理程序的核心。在整体护理中,我们不断加强专科理论知识学习,正确掌握和运用护理程序,认真做好入院及住院评估。护士长及小组长每天了解和掌握新病人、危重病人、疑难病人的病情,及时指导并修改护理诊断,并进行整体护理业务查房,以达到共识,从而提高了护理人员的护理诊断水平。
做为一名护士,由于我们的工作,使患者重新树起战胜疾病的信心时,我们无比欣慰;看到患者全愈出院时,我感到自己职业的神圣,我为此而自豪;当把病人从死亡线上抢救过来时,我感受更深的是肩负的重任。在从事护理工作七年中,我深深地体会到了"救死扶伤"这四个字的意义重大。只有在各方面不断锤炼及提高自我,才能真正地领悟到"救死扶伤"的精髓,树立全心全意为人民服务的思想,以身作则尽心尽职,要有敬业爱岗及勇于开拓、创新的精神,。其次要不断提高自身的文化和业务素质,通过查房与书写护理心得体会不断积累临床经验,从理论到实践再升华到理论中,掌握医学及护理学的基础理论、基本知识和基本技能,了解护理理论和技术的新进展,才能在医疗护理工作中发挥应有的作用。
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距离开外科实习病房已进入倒计时,8周的时间如同8天一晃而过,从对临床护理实际操作的一无所知到开始能够独立为病人打针,这一实质性的飞跃给自我未来的实习道路增添了信心。
病人不信任实习生
给病人打针、挂补液是一名护士最基本的常规护理工作,但随着病人维权意识的提高,越来越多的病人不愿意给实习生打针的机会,而是点名请自我的职责护士进行常规药物注射。作为实习生的我们对此也不能多说什么,只能随时随地寻找机会,寻求病人的理解和支持,给血管条件较好的病人进行注射。刚进病房的前几周,我们以看教师给病人打静脉针为主,随着实习的深入,我们给病人打针的愿望越发强烈。于是,从我们看教师打针逐步变成了教师在旁指导我们打针。每一个实习生都十分珍惜来之不易的打针机会,如何做到“一针见血”,其实光说理论没有实际操作是感受不到的。
“绷紧病人的皮肤,进针角度不要太大,进针要快,病人才会不疼。”我一边做教师一边在旁指导。幸运的是,我在病房实习的第一次静脉输液成功了!当头皮针刺入病人的血管后,出现了正常的回血现象,在松止血带,松输液器的调节器,病人松拳,这三步骤的“松”开后,瓶中的液体顺畅地滴入了病人的体内,贴上敷贴,安置好病人舒适的体位后,之后为下一位病人进行输液护理。
“你能够吗还是请你的教师来打吧!”一位化疗病人的家属看到我这张陌生的面孔有点顾虑。“您是不信任我吗您看,我的治疗盘里已经有这么多针头包装袋,在您之前我已经为很多病人输过液了,请相信我吧!”病人看了看我,犹豫地把手伸给了我。果然,当我为化疗病人扎上止血带时,发现她的血管又细又隐蔽,只能隐隐约约地看到一点,只能靠手指去摸病人手背上静脉血管的位置和走向,在确保万无一失有十分把握的情景下,用安而碘消毒,迅速进针,完美地完成了所谓的“高难度”注射。看着病人对自我打针技术的认可,心中顿时很有成就感。
天天微笑对待病人
“这个小姑娘的服务态度很好的,并且很仔细的,总是笑嘻嘻地对病人,很像一个白衣天使。”我边为病人更换着盐水,边听到病人家属如此高的评价,心里乐滋滋的。“病人生病已经在肉体上受到痛苦,而我们作为医护人员应当给病人带去愉悦的心境。虽然我们的工作很忙碌,但坚持灿烂的笑容也是必要的。”
在病房里,我已经不止一次地被家属问及同样一个问题:“你的心境为什么总是这么好”其实细细地想一想不难回答,因为我的好心境能够带给周围的人欢乐,那我为啥要吝惜这份好心境呢板着脸对病人,病人不舒服,自我工作的情绪也所以会受影响。所以给病人一份灿烂的微笑,也是给自我的"工作留有一份愉悦。
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有幸读到了张中南的经典著作《唤醒医疗》。这本书从各个方面描述了自己在医疗过程中的点点滴滴,字里行间所流露出来的人间真情和公平、正义的医疗风格都是现代医务人员学习的典范。"人本位"医疗的实质就是以高度关注病人的诊断和治疗为核心,替代原来以"病"为中心,重病不重"人"的不合理医疗行为,彻底摒弃以"利"为中心只图赢利的"利本位"医疗模式。
归纳起来,有以下几点:
一、任何医疗决策都建立在最佳科学研究证据基础上,以病人的实际需要为基准。
二、实行临床路径管理,规范治疗、个性化治疗相结合。杜绝不合理检查、治疗、用药。
三、以安全的医疗过程与术后的高度关注,让患者得到安全疗效最大化的康复。
四、推广无陪护管理,让专业人员来做专业的事。提供一切以病人的感受为主导的服务,给病人充分的尊重;解放家属。
五、早期专业康复,有效杜绝并发症,缩短出院后的康复时间,降低费用。
从而实现零纠纷、零差错、零事故、零并发症、零感染;达到最佳的综合效果。能够从根本上满足患者"快点治好病、千万别出事、少花冤枉钱、把我当人待"四项最基本的要求。
《唤醒医疗》这一本书是张中南教授基于自己多年从医经历而编写的,作为一个医生,他面对愈演愈烈的医患冲突,不禁疑惑,中国的医疗究竟怎么了?在书中,张教授没有简单地探讨如何化解恶化到动辄拔刀相向的医患矛盾,而更深层次地探索中国现行医疗的病根,同时因病施治,寻找能改善疗效、安全、效益和医患关系的`根本路径。
张教授非常细致地从客观角度分析了现在的医疗问题,但我认为,医疗问题的出现还离不开人文道德。曾看到过一篇文章,题为"宁为良医,不为名医",什么是良医?古人有此解释:夫医者,非仁爱之士不可托也;非聪明达理不可任也,非廉洁淳良不可信也。是以古之用医,必选名姓之后,其德能仁恕博爱,其智能宣畅曲解,能知天地神祗之次,能明性命吉凶之数,处虚实之分,定逆顺之节,原疾疹之轻重,而量药剂之多少,贯幽达微,不失细小,如此乃谓良医。
因此,简而言之,良医是能够详细、全面了解病人的病情,用其爱心为病人选择合适的药物,谨慎治疗的好医生。什么是名医?顾名思义,可以解释为有名的医生。古代有不少的名医为世人传诵,像李时珍、华佗、扁鹊等先人给我们树立了做医生的典范,现有华益慰教授的光荣事迹,更树立了从医者想成为一个名医的理想。
世上多一个名医,人间就少一分苦难。不过今天的人们似乎很幸运,因为我们正处于一个名医辈出的时代,只要略为留心电视广播和报刊杂志,便可发现名医的神踪仙迹。古诗有云:忽如一夜春风来,千树万树梨花开。用来形容当今名医辈出现象是再恰当不过了。如今不仅遍地名医,而且名医的手段也日益高明。个个都身怀绝技,个个都专治顽症痼疾。任何难治之病,乃至各种癌症,都有了相应的"克星"."克星"们的水平和疗效更是春潮逐浪高,如果某"克星"宣布疗效达到国内先进水平,不过几天,另一"克星"的疗效就达到了国际先进水平。
照此趋势,国人不会再得不治之症,世界医学难题也指日可以攻破。人们不能不感叹,时下的名医太多了,多得离奇了,甚至多得成灾了。求名医诊治,钱财被骗事小,个别病家还要冒生命危险。何以如此呢?原因就在于名医们真才实学者少,假冒伪劣者多。有病乱投医,病家一时哪能明辨真假。既然名满天下,便不愁愿者上钩。古之名医,出于自然,成名也缓;今之名医,出于人造,成名则速。名出自然者,赖于民众口碑,病家可以依恃。而时下众多人造名医,则名出不合道理,令人不能不疑。当医生也和艺人一样,要靠炒作的时候,是幸还是不幸?
古语云:名医达脉者,求之寸口三候之间,则得之矣。度节气而候温冷,参脉理而合重轻,量药石皆相应,此可谓名医。有有名而不良者,有无名而良者。名医固然很好,但纵观社会现状,我们需要的是什么呢?那一定是良医。良医也有名医的医术,更重要的是,良医具有高尚的心,良医不会叫你无缘无故的检查全身,不会只选贵的不选对的,不会居高临下视患者为草芥。有了良医,我们才能体会到被尊重,体会到生活的意义。
张教授还曾呼吁与国际人性化的医疗理念接轨,他说这不是舶来品,这其实是中国传统美德的一种回归,为此,他才放弃国外优越舒适的生活环境,积极到国内寻求合作办医。"老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼"这一直是我们古人倡导的传统美德,但随着西方医疗技术的传入,中国的传统美德反而淡出了我们的视线,因此,我们不得不重新审视自己的工作,找回从医之初的自己,应立志成为一个良医,而不着眼于成为"名医".
在此,我呼吁全院广大干部职工团结协作,牢固树立"以高超的医术救人,患者至上;以高尚的医德感人,医德至上"的服务理念,并以学科建设、急救体系建设、质量管理体系建设、绿色通道建设、管理机制建设为抓手,不断提高医疗技术和护理水平,不断改善就医环境,不断加强公立医院服务意识,不断提高医院发展力。学科、项目、技术发展框架布局调整基本到位;人才队伍梯队、学历层次结构更加合理,多学科新技术项目广泛开展技术水平更加成熟;管理制度机制更趋完善;"五化"(就医环境美观化、重点环节标准化、就医流程人性化、设施设备现代化、医院管理信息化)再造基本完成,实现医院外部形象得到提升、内部环境得到改善;医疗设备补充完善、升级换代基本完成;职工福利待遇得到改善;医院凝聚力、团队文化得到提升;业务指标、社会效益成效显著,基本实现党委政府满意、人民群众满意、医院职工满意。
自此,我想以一首我自创的打油诗结尾"当今社会多浮夸,唤醒医疗点缀它,医护工作同舟济,和谐发展靠大家!"
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优质护理服务在我院实行有4个月了,上到院长主任,下至示范病房的护士们都非常重视这项工作。为了保证优质护理服务示范工程顺利开展,医院为此想了很多办法,如招聘护理人员,给临床补充足够的护理人员,使护士与病床之比达到了1:0.4;再如后勤积极支持,又是配餐桌,又是配洗头、擦浴车等,保证了示范病房的物资供给。护士们就更辛苦了,披星戴月,床前床后的微笑、问候、忙碌细致的为患者提供优质护理服务。
心内二科有两个护理小组,幸运的是,我成为了护一组的责任组长。每天7:30和组里的护士姐妹们微笑着来到病房,为每一位患者和家属带来充满真诚的问候,为病情重且生活不能自理的患者刷牙、洗脸、喂饭、洗头、擦浴、扫床、更换床单被套整理病房等。每天辛苦忙碌的护士姐妹们看着整齐的病房、整洁的床单;看着患者舒适地躺在清爽的病床上,一天的劳累全部烟消云散了。对生活能自理的患者,我们做得更多的是相关疾病的健康教育,从入院、住院直到出院,每一位护士不断地和患者及家属们温馨的交流着,认真的倾听着。
过去病床呼叫器响了、家属或者患者呼叫后才能见到护士,而现在是护士不断巡回在病房,主动及时的为患者提供护理服务。患者及家属们提到护士就连声说不错不错,患者们也越来越相信护士了。记得有一天早晨16床患者(冠心病,支架术后)家属悄悄对我说:陈老师,我老头昨天晚上又偷偷地抽了烟,你帮我管管他,通过我们耐心地劝说,患者说今后再也不抽烟了。6床患者是急性心肌梗塞,急诊支架植入术,当天血压不稳定,术后4天病情稳定,我们帮患者床上洗头,患者非常感谢,称享受这种护理真是无可挑剔。我们帮8床患者洗头,洗脚,洗澡,患者说我们护士比她家人还好,比亲人还亲。如此这般的例子数不胜数。
护士的岗位在病房了,病情观察越来越来仔细,医生也对我们越来越满意了。过去,医生查房要向患者及下级医生(如住院医生、研究生、进修生)了解病情治疗,现在医生查房经常向责任护士及责任组长了解患者随时发生的情况。有了护士的仔细认真的观察病情,患者安心,医生放心。
我们改变了传统的排班模式,制订了切实可行的基础护理工作时间表,实行了以患者为中心的成组护理模式。护理人员的增加,护士压力减轻了,护士也越来越满意了。优质护理对护士的要求也更高了,护士要用扎实的理论知识为患者做健康教育,要用精湛的技术赢得患者的信任。优质护理使患者更信赖护士了,护士的价值也得到了充分体现。
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结束了一学期的社区护理学学习,从知识方面和社区体验方面我都收获颇丰。在社区医院、社区幼儿园、社区家庭访视过程中,我渐渐理解了社区护理的魅力所在,了解了社区护理真实的样子,在见习过程中我有以下几点感受:
1、社区医院是区民健康普查的最前线,任务和意义重大。
2、社区医院建设的重点会根据其所在的社区内的组成如学校、餐厅、办公场所、居民区等等而有所侧重,不同的社区医院有不同的强科和重点。
3、并不能很明确地理解社区医院内护士职责和重要性。在社区实习中带教我们的除了老师就是社区医生,护士长只带我们简单参观了一下院内结构,在社区医院看到的护士们除了打针和导诊,其余的护士都是坐在护士站内好像没有什么事情干,我感到疑惑的是我们作为护理本科生,将来如果在社区医院工作的话,我们的价值究竟能不能得到体现?
4、社区医院住院区也很少看到有病人,即使我们都觉得这里住院环境非常好,安静、离家又近,但听护士长说少有病人会来这里住院,要么住院要么回家或者去住养老院,感觉社区医院的住院部处在一个非常尴尬的位置,我觉得这与社区医院住院部的宣传不够有关。
5、在入户访视的时候,我发现社区包含的范围真的非常广,我们从西湖社区健康中心一路驱车到了湖南大学后的岳麓山脚下,第一间访视的是路边的粉店。以前我以为路边的商户只有在每年办健康证时或者自觉疾病时才会去防疫站或者医院检查身体,像社区入户这种又累又无偿的工作,社区医院的医生每年都在做,作为一个在餐厅吃饭的客人,我感到安心许多;作为一名护理学学生,我感到医生和护士的辛苦。医生也说20xx年他最开始访视这一片区域的时候,许多人家都十分不相信他们,即使是有小礼物的情况下也不相信,一是觉得不可能有免费的好事,二是觉得将自己的个人信息交出去非常没有安全感。医生他们只能隔三差五地来,通过不懈的沟通和解释说明,慢慢获取一个两个人的信任,再靠他们口口相传,终于为这片区域的居民都建立了社区居民健康档案。
6、社区医院的环境其实相当好,医生看病也更有针对性,能更具体地了解每个病人的情况,医生们也相当负责,社区医院住院环境好,离家近,安静,排队看病的人少,但目前还很多人不知道社区医院的好,社区见习也是我第一次走进社区医院,以前得病都是直接去离家近的大医院,其实这样又浪费钱又没必要,如果不是什么癌症、骨折,小小的病如感冒、腹泻,去社区医院看病绰绰有余,我相信大多数人只要去过一次社区医院都会觉得这里比想象中的要好太多。
7、我在地图上搜索了自家附近的社区卫生服务中心,准备下次回家去那里看一看,了解一下环境和情况,下次在楼下粉店吃早餐的时候也问问老板他们是否接受过社区医院的家庭访视。
我真心希望国内的社区医院建设越来越好,有一天能达到像发达国家那样,我们可以放心地将体检、诊疗、护理、健康监测全都放心地交给社区医院。
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今天我们再次迎来了512国际护士节,今年我被评为优秀护士倍感荣幸,请允许我代表我们科室的护士向关心支持护理工作的各位领导表示最诚挚的感谢,向护士姐妹们致以最真诚的祝福。
我叫刘晓英,是咱们医院三楼的一名护士,在咱们医院工作了四年多了,在这几年的工作和实践中使我对护理事业有了更深的认识并爱上了护理事业,为之不懈的努力、奋斗。
护士是一个与爱相连的称谓,护理工作看似平淡却不平凡,虽没有显赫的业绩,却能用我们的汗水给病人带来生命之光,我们吃苦耐劳,我们团结协作,我们有责任感,有爱,有奉献精神。没有固定的节假日,工作琐碎,责任却很重大,遇到委屈只能自己默默承受,只有我们自己才清楚天使背后的苦和泪。但我们依然记得微笑服务。每当面对病人及家属的感激,我们会把它当成对我们工作的最好肯定和安慰。既然我们选择了神圣的护理事业,定会无怨无悔,同时我们也不会辜负各位领导的期望,今后会继续努力工作,在平凡的岗位上展示新的风貌,创造新的业绩。
最后,愿道培医院的护士姐妹们携手友谊之手,牢记南丁格尔誓言,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
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内窥镜是近年来医院普遍开展的一项特殊的检查,随着医用内镜技术在临床各学科的发展和广泛应用,护理技术操作日趋复杂。如何在复杂的技术操作过程中规范医用内镜的消毒工作,保护病人的权益,保障医疗安全与护理技术操作质量管理力度和管理水平有着密切的关系,现将内镜护理技术操作质量管理体会介绍如下。
1、加强职业素质教育,提高护理道德境界
护士作为操作过程的道德行为主体,应具备高尚的道德品格、慎独精神、语言修养等高层次的素质,因此内镜技术操作质量,必须在良好的职业道德境界保证下,才能顺利完成,才能形成一个关心病人,为病人着想的道德心理和道德观念,在实施技术服务时,才能对工作认真负责,从而实现优质的技术服务,使患者感到满意。护理技术服务的对象是病人,每项操作行为都关系到病人的安全,因此,护士长要重视护士的素质教育,制定了4个标准:(1)有好的职业道德,好的思想修养,做好优质服务,并要求护士做到:接待检查病人热心,预约解释工作耐心,内镜清洗消毒灭菌操作细心,配合医生检查工作虚心。(2)敬业爱岗,工作踏实,有高度责任心。(3)认真学习专业知识,钻研业务,团结同事,平易近人,有独立完成各班的工作能力。(4)遵纪守法,严格执行内镜消毒人员的行为准则。
2、提高组织管理技能,实现科学管理方法
合理安排和排班,科学的管理,是提高管理效率,保证内镜清洗消毒灭菌质量的重要条件。内镜操作工作是一项连续性、技术性和脑、体相结合的工作,工作既要有明确的岗位责任制,又需医护相互间的技术协作。护士长应运用科学管理方法,建立适应本室特点的工作模式,下设请洗消毒班、预约登记班,实行弹性工作制,以保证诊疗工作的连续性;并根据护士的特长及管理能力,安排一定的管理任务,强化护士的质量意识,形成一个人人重视质量,人人自觉参与质量管理与监控,各负其责的工作局面,促使质量管理落实到每项技术操作当中去。此外,护士长需充分发挥在质量管理监控中的作用,不仅要具备较强的组织管理能力,还要善于运用各种管理技巧来增强对下属的激励,营造一种有利于调动群体积极性和创造性和谐的工作氛围,提倡人情化管理,保证护士最佳工作状态为病人服务。
3、加大技术操作管理力度,注重操作质量内涵建设
消毒、灭菌流程制度,并根据内窥镜室的特点,完善和制定了与其相对应的四大质量监探标准,如消毒隔离质量管理标准,内窥镜室的卫生管理标准、内镜的清洗、消毒、灭菌质量管理标准,抢救物品、药品、仪器的质量管理标准。这期间,护士长应重点检查关键环节的操作质量是否符合标准,并随时掌握操作质量的动态变化,发现问题,立刻纠正和解决,对技术操作中的复杂和疑难问题要亲自指导或操作,并通过落实技术操作规程和规章制度,控制全程的技术操作质量,确保操作高效、安全。
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读完安东尼·罗宾斯写的这一本《唤醒心中的巨人》以后,我的感触很深。作者认为,我们每个人的体内都潜藏着这种“炸药”——你内心无穷的创造力。数个世纪以来,其威力让那些善用它的人步入成功,也使那些企图滥用它的人走向毁灭。当你挖掘并利用体内的TNT时,一定要小心翼翼,为潜意识里的第一次爆炸做好准备,用它轰走你的错误思想,打开一条改变你、完善你整个生命历程的崭新通道!用它来移除你停滞不前、恐惧、疑虑、担忧、紧张、灰心、憎恨、贪婪、偏见的高山。不过提醒你,当你靠近它、捧起它时,一定要拿好,并且只能用它去干好事。
而事实上,即使很多人的潜能还没被发掘出来,但其实你我心中都有这么一个“巨人”,当你迫切需要爆发潜能的时候,我们做出来的事情必定能够超乎你之前的想象。而所有人所做的每一件事情无外乎两个目的:逃避痛苦和追求快乐。而逃避痛苦的力量往往比追求快乐的力量更大,比如说人在什么时候跑的是最快的?如果给你一百万让你跑得话,我想你一定会竭尽全力,但是你仍然没有发挥出自己的潜力,然而如果你身后有一只老虎在追你的话,我想你一定会跑得比世界上最棒的运动员都要快!这就是逃避痛苦的力量,这种力量比追求快乐的力量大几千几万!而这本书的作者,正是在书中教会我们如何去应用这种强大的力量。
没有人知道,这位白手起家、事业成功的亿万富翁,本来只是一名贫穷潦倒的小伙子,26岁时仍然住在仅有 10平方米的单身公寓里,洗碗盆也只能在浴缸里洗,生活一团糟,人际关系恶劣,前途十分暗淡。然而自从他发现内心蕴藏着无限的潜能之后,生活便开始大为改观,成为一名充满自信的成功者。而在这本书中,这位大师安东尼·罗宾斯与我们分享其独到而又强大的课程,用来唤醒心中蛰伏的巨人。他是公认的控制心理变化的专家,在本书中,他提供了一个基础的循序渐进的课程,通过富于灵感和乐趣的轶事、例子和一步步扎实的策略,组成一个控制情绪和财政困难并获得巨人般灿烂生活的程序,用来帮助我们发现自己的真实目的,并控制自己的生活,激发自己控制命运的能力。
东尼·罗宾斯告诉我们人生中没有哪个人能免去不做错决定,然而我们并不要因此就不再做决定,而是要不管做了什么样的决定都要保持弹性的心态,看看它会有什么样的结果,然后从中吸取经验,作为日后做出更佳决定的参考。成功源于正确的判断,正确的判断源自于经验,而经验又源自错误的判断。人生中那些看似错误或痛苦的经验有时候却是最宝贵的,一个人当他成功就容易自得意满,但一个人当他失败时就会戒慎恐惧,从而会好好决定出一条更成功的人生道路。我们必须用心地从所犯的错误中学习,而不是一味自责,否则日后依然会重蹈覆辙。
人生有时就是这样,许多事是在瞬间注定的,有些本来看上去很偶然的一件小事,就可能使一个人的人生态度从此发生转变。我们中间的大多数人都具有非凡的潜在能力,但这种潜能大部分时间里都处于一种酣睡的状态,它一旦被唤醒,就会做出许多令人神奇的事情。
而我们现在正处于青春年少的时期,此时如果不去拼,不去搏,在大学里只是浑浑噩噩地过日子。这样的生活、这样的青春根本一点意义都没有。所谓你我心中的巨人,在我看来不仅仅是指我们平凡的身体下所蕴藏的巨大的潜能,也代表着我们那颗年轻的想要冒险的心。正如前面所说的,人做所有的事情的目的,不外乎逃避痛苦和追求快乐,而且逃避痛苦所获得的力量必然比单纯地追求快乐来得多。而在青春的字典里,我认为,平凡就代表着痛苦。韶华易逝,我们不应该满足于平凡地过完一生,有很多事情,不趁着青春年少的现在去做,以后就再也没有机会去做了。
因此我们更要唤醒你我心中的巨人,唤起我们对未来的期待。如果没有期待,一切早就注定,那人生将是多么的无趣。人生要有意义就要从心里觉醒,积极的生活,要以永不止息的成长及学习作为人生的指标,恒久不变地付出爱心,我们每个人都是奇迹。
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