胎教手册

雅安地震后 儿童心理辅导手册。

地震，一个人们并不陌生的字眼，每次都会牵动人心。大地震的经历远远超出了孩子的心理承受范围。专家指出，地震中，任何形式的灾难都会对儿童心理直接造成伤害。我们更想知道的是，地震对儿童的心理伤害程度到底有多大？究竟该怎样对经历了地震的孩子进行心理疏导？

所有年龄层儿童与青少年的共同反应一般会呈现出害怕将来的灾难、对上学失去兴趣、行为退化、睡眠失调和畏惧夜晚、害怕与灾难有关的自然现象。不同年龄层儿童会呈现出不同的反应：

地震后的儿童心理健康复原

灾后儿童心理会出现的反应

学龄前(1-5岁)

这个年龄层的儿童对他们以往所处的安全的世界，因灾变而遭受破坏，会特别显得脆弱，因为他们通常缺乏处理紧急压力的语言和思考能力，而期望家人来帮助或安慰他们。因大地震遭遇失去至亲、家园摧毁的他们会表现出吸手指头、尿床、害怕黑暗或动物、黏住父母、畏惧夜晚、大小便失禁，便秘、说话困难(例如：口吃)。食欲减退或增加。

学龄儿童(5-10岁)

退化行为几乎是这个年龄层的典型反应，例如在地震中失去亲人、失去价值的物品对他们而言是特别难处理的。他们会表现出易怒，哭诉，黏人，在家或学校出现攻击行为，明显地与弟弟妹妹竞争父母的注意力，畏惧夜晚、做恶梦、害怕黑暗、逃避上学，在同伴中退缩，在学校失去兴趣或不能专心。

心理危机干预5大原则

在灾区进行大量访谈和分析的基础上，有儿童心理专家提出了让孩子远离地震恐惧伤害的心理危机干预的5大原则。

1、正确对待孩子的恐惧

经历如此大的灾难，孩子产生恐惧情绪是正常的，所以一方面要尊重孩子的感情，对孩子的恐惧表现要镇定、充满同情地作出回应，设法舒缓而不是压抑。另一方面不要对孩子的恐惧表现得过分关注，这样反而会增加孩子的恐惧。

2、成人在孩子面前要避免表现出对地震的恐惧

儿童容易受到周围人的情绪影响，要消除儿童的恐惧，父母或陪护者自己必须先要无所畏惧。

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首先应该教育儿童这是一种地理运动所致，以后长大后会在课本中学到这些知识。其次尽量避免让儿童看灾难性的场面，包括图片、电视播报、网络新闻，避免对他们造成一种循环的恐慌记忆链。

4、帮助孩子重建安全感

家人或陪护者要给予孩子更多的爱，允许孩子时刻呆在自己身边，聆听并接纳孩子对地震的感受。不要向孩子宣传地震的恐惧性，更要避免把自己的害怕和不安传输给孩子。同时可引导孩子表达恐惧和不安，让惧怕得到缓解，重新建立安全感。

5、恢复正常的学习和生活，让孩子多参与活动

快速解决灾区儿童的教育问题，可以有效地减少学龄期儿童的心理问题。除了正常复课外，对于较小的孩子，可以让他们多参与游戏活动，这是驱走恐惧感的一种重要手段，在游戏中孩子会重拾欢笑，舒缓恐惧情绪。

灾后，教育需要做什么？

5件事情给孩子温暖的关爱：

灾后的孩子大多处于惊恐、悲痛等消极情绪中，他们极度需要你的关爱。除了遵守以上这些心理干预的原则，面对灾后的孩子，你千万不要吝啬给他们的爱心与关怀：

1、如果需要和可能的话，大量躯体接触：

对孩子，此阶段，在这种情境下(仅限休克、急性反应期——在重大事件中，在几秒钟后或几小时内数月内)，毫不犹豫地躯体接触。但如果孩子有拒绝，不要勉强。

2、先用日常生活的招呼语言，建立信任的关系，开启谈论的可能性；简单、通俗的、甚至可以重复的非常正常的方式，“你冷不冷啊，你中午吃什么了”；

3、礼物：巧克力，画笔和纸；补充营养的；建立信任过，才能给出关怀。

4、如果有时间，也允许的，给孩子表达的方式：特殊渠道的沟通，绘画、以讲童话故事的方式

5、告别时要说如果你以后需要我的帮助，还是可以来找我，难过的时候我都在。可以提供一个统一的电话或者地址。(来来往往的探看者，造成了孩子不停地被抛弃、分离的创伤)

10件事情或许会伤害孩子：

灾后的孩子心理特别脆弱，一个动作、一个眼神、一句话或许都会触动他们的敏感的神经，勾起他们痛苦的回忆。有些常见的做法会不知不觉中造成对孩子的另一种伤害。在儿童震后心理干预中有这些事情需要万分注意的：

1、不要欺骗(如孩子父母已经双亡，还是骗他)；

2、不要承诺他做不到的事(我一定帮你找到你的父母)；

3、不要强迫他回忆或说话(不要说“没有关系，你说啊”)；

4、不要粗暴地“干预”他的情绪，如“不要哭了”、“要勇敢”、“哭吧！”等等，他有自己发出情绪的方式；

5、不要表现出他很可怜，需要被同情的样子；

6、不要试图取代他的父母，不说“没关系，我们都爱你”，会让孩子觉得自己背叛了自己父母；

7、不要过度的给予，有可能造成依赖、迁怒或感觉被施舍，会把愤怒发泄到别人身上；

8、不要以为自己是救世主，不要以为只有自己能帮助他，让他先找到康复的方法，启动每个人自我疗伤的能力；

9、不要造成他们的内疚(幸存者综合征——为什么我的同学都死了)、不要说“你已经很幸运啦！”“你已经比别人好多了！”

10、不要对他所经历过事情充满好奇，即使我们很爱这个孩子，我们还会控制不住自己的好奇，这是二度伤害。

结语：宝贝，若是无法守护你，我们还有什么幸福可言。我们可能无法给你重现过去完整的家园，但是我们希望用尽所有的爱去为你重建美好的心灵家园，令你不再恐惧，重新拥抱阳光。

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地震后的儿童心理健康复原——鲁杰

要充分发展幼儿的大脑，最重要的工作是引导幼儿读书。我们在对孩子进行早期教育之前，一定要遵循其内心的发展规律。早期教育可以让孩子拥有生活的智慧，早教已经成为婴幼儿成长中必不可少的额一个环节了吗？请您阅读小编辑为您编辑整理的《地震后的儿童心理健康复原——鲁杰》，仅供您在工作和学习中参考。

专家简介：鲁杰，中国家庭教育学会理事、儿童心理专家，家庭教育专家。汶川大地震时，曾亲赴当地进行儿童心理状况调研。

鲁杰，一位曾亲赴汶川，对当地儿童心理状况进行实地调研的儿童心理专家。当地震又一次侵袭四川之时，她用她真实且完善的调研结果，向

记者全面阐述了震后儿童心理健康复原的几大要点。

突发恶性事件对孩子心理创伤巨大

由洪水、地震、车祸等突发恶性事件造成的伤害叫急性创伤应激，与普通心理创伤不同，突发恶性事件是由有许多不可预测因素造成，会使人产生较强烈的应激。应激出现后有不同的反应形式，对儿童来说，最多见的，首先是痴呆、麻木、丧失警觉状态不知闪躲或逃避，接着会出现惊恐、喊叫、恶梦，而且受伤情景会反复在脑中闪现，在行为上则容易出现依赖、攻击倾向加强。如果得不到及时心理救助，在突发事件之后，孩子们将携带创伤开始新生活，严重者将失去学习和生活能力。

儿童上述异常反应在灾后可以很快出现，也可能很久才出现。一般来说，这些状态多在事件发生后的半天或一天内出现。如不及时干预，应激对人的影响，尤其是对儿童的影响可能是终生的，因为儿童时期的急性创伤应激如果不能治疗，心理创伤的后果，对其人格发展、行为方式会有很大影响。

孩子们需要得到及时的心理救助

灾区现场紧急心理救助是一方面，后期还必须接受心理机构更专业和全面的治疗，如进行认知重建、系统脱敏、对一些问题进行合理化解释。后期通过家庭治疗、认知治疗、行为治疗、游戏治疗等形式，让孩子能重新建立自我调节功能。

如果孩子在地震后1个月，仍然状态不好，家长应继续向专业儿童精神医学专家求助，避免其出现慢性、严重的创伤后应激障碍。心理干预应由儿童精神科专业人员参与，不能将心理防护片面地认为是心理疏导、劝慰，而是要认识到其中许多科学内容方法。切忌过度的劝说，或过分渲染当时的恐怖等，这都可强化不良事件对孩子的刺激，使其长期无法摆脱刺激造成的阴影。

除了心理专家，孩子的亲人和老师同样可以帮助孩子脱离灾难所造成的心理伤害。孩子在3岁前，对事件的理解能力和记忆能力相对较弱，对创伤的记忆力也较弱。但3岁~6岁的孩子则对社会已有初步认识，对社会变化比较敏感，突然的社会环境变化，以及父母情绪的变化对孩子的影响较大，而6岁以上的青少年儿童则对发生的事件记忆深刻并有着独特的理解。也许有些孩子看到一些突发事件可能只是觉得发生了某件事，不能判断事件的严重性及其后果，但父母对事件强烈的反应如痛哭流涕对于孩子反而是一种惊吓，有时可对孩子造成更强烈的刺激，对一些敏感的孩子无异于雪上加霜。

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首先，如果对孩子进行心理救助，就需要救助者家长或老师本身镇定柔和，而成年人也很有可能同样因为地震引发心理障碍，此时，在对孩子进行心理救助的同时，家长更应该通过心理医师调整自己的心理状态，了解相关的科学知识，既不能过度紧张，也不能忽视孩子的心理感受和心理状态。

其次，对孩子比较有效的心理救助方式是同伴交往。同伴交往是师生交往和亲子交往无法取代的社会交往，孩子和同龄的孩子们在一起会很快激发出有活力的天性，同他们一起游戏一起欢乐，而欢乐的情绪本身就是一种很有弹性的力量，是医治创伤一剂无形的良药。

再有，生活作息时间要有规律，并及时安排孩子回到学校，回到班集体。集体的归属感，有规律的生活对于孩子个人是一种非常有力量的带动，孩子一个人呆在家里会感到无聊无力，并且容易一遍遍回忆和想象突发恶性事件并沉浸在感受中难以自拔。

还有一种方式非常重要，就是家长要经常抱抱孩子，拍拍孩子脖颈下两三寸的地方，受到过惊吓的孩子往往大脑中枢神经功能易紊乱，而脊柱上方正是左右脑交换控制身体功能的地方，经常拥抱孩子抚慰孩子的后背能让孩子有安定的感受。此外，家长还要在在入睡前，多花一些时间陪孩子。

最后，可以通过食物来调节大脑的功能。首选是枣，枣能够提高神经系统的抑制功能，这已经得到大量医疗实践的证实，每天可以让孩子吃些枣；然后是核桃仁，核桃仁营养丰富，特别是有大量的磷脂，对人的大脑有很好的滋养作用，经常食用，可以安神并促进睡眠，一举两得。最后，还有一个是柏子仁，就是松树的果实中的一种成分，这可以从中药店里买到，它和枣一样，对于提高大脑的抑制能力有明显的作用。此外，百合，酸枣仁，山药，薏米，桂圆，莲子等都是安神养心的食物，可以与绿豆、花生米放在一起熬粥给孩子每天喝。

地震后可能出现的心理危机症状

好奇是入门的钥匙，兴趣是求知的开始。早期教育对孩子以后的学习能力有很大的影响，早期教育可以提升孩子的智力，从而培养出一个高情商的孩子。你们知道什么是早教吗？以下是小编收集整理的“地震后可能出现的心理危机症状”，供您参考，希望能够以帮助到大家。

急性心理应激反应

杨彦春教授介绍说，急性心理应激反应出现在灾后一周至一月内。病人表现出意识改变，对时间、空间感知歪曲，对环境定性不清楚。与地震有关的声音、气味、图像，甚至是身体触碰，都会让创伤的情景反复在病人脑海里闪现，一闭上眼就会看到最恐惧最悲伤的画面。

悲，这是最常见的感觉和情绪，为亲人或其他人的死伤感到很难过、很悲痛；大多数人会以大声嚎哭或不断啜泣来宣泄或疏解；少数人以麻木、冷漠无表情来表达。儿童还常常产生幻觉、幻想和妄想。

创伤后延迟性应激反应（PTSD）

创伤后延迟性应激反应一般出现在6个月后，患者易疲倦，发抖或抽筋，晚上容易失眠、做噩梦，从而导致精神疲乏，注意力下降。

对于地震的悲痛回忆，患者警觉性增高，由此患上慢性恐惧和焦虑，继而冷漠、消极，生活在痛苦的记忆中。

患者还会产生愤怒感，觉得上天怎么可以对自己这么不公平；救灾的动作怎么那么慢；别人根本不知道自己的需要，不理解自己的痛苦。

内疚，恨自己没有能力救出家人，希望死的人是自己而不是亲人；因为比别人幸运而感觉罪恶，感到自己做错了什么，或者没有做应该做的事情来避免亲人的死亡。

很多患者因此会用酗酒、滥用药物来麻醉自己，社交能力逐步削弱，增加精神疾病易感性。

总结震后心理治疗方法

如果孩子从小就能满足强烈的知识欲，大多数孩子可能成为英才和天才。为了开发宝宝的潜能，我们要给宝宝进行早教。早期教育可以让孩子有更多的学习兴趣，你都看过哪些早教类的书籍？以下是小编收集整理的总结震后心理治疗方法，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。

一、陪孩子渡过漫长的地震创伤

在地震、水患等天然灾害之后，或多或少每个人的心理和生活都会受到影响，但在事情过去之后，有些人已经调整好心情准备回到原来的生活，有些人沈溺在悲伤中无法自拔，也有些人需要别人的倾听和安慰才能平复伤痛。许多人不愿再回到悲剧发生的地点，许多人需要亲友的陪伴与支持才能渡过难关。

事实上，孩子的心理回复较成年人更为困难，这时候只有靠家长的爱与关怀来帮孩子渡过。这次地震发生后，许多家长马上面临的问题就是如何帮助家中的孩子面对恐惧，走出灾变的阴霾，让生活再步上常轨。很多的孩子在地震后行为表现会和以往有所不同，他们的行为变得难以理解，可能会变得更加依赖、易怒或是疏离。

虽然孩子的年纪还小，但千万不要认为他们不知道发生了什么事，孩子就像成人一样在心理上会受到影响。事实上，我们的恐惧、焦虑正无声无息的传达给孩子，他们知道你和以往不同，他们看见你盯着电视新闻、再三确认亲戚朋友的安危。

其实地震的巨变对孩子来说是更难克服的经验，因为他们并不了解那短暂数十秒的摇动和之后发生的灾难有何关联，他们需要有人再三和他们保证事情过去了。以下是几个简单提供孩子心理支持的方法：

多花一些时间陪伴在孩子身边

尽可能诚实地回答孩子的每一个问题

延长你和孩子的床边时间－陪他说话、安静地读书或唱歌

送孩子去上课时多花一些时间和他说话－孩子可能会害怕你一去不回，你必需要试着让他安心

尽可能准时回家－避免增加孩子的不安全感和焦虑

试着去了解并耐心陪伴孩子渡过难关

如果孩子问你会不会再地震，虽然你不能跟他说不会，但你可在这时候教导孩子简单的避震安全需知。让他知道如果再发生地震，你会怎么做，而他又该怎么做。最好的方法是带着孩子一起做避震模拟演练，让他们了解整个计划。

孩子为了要了解事情的真相，可能会不停地重复问同样的问题，这时你要耐心地回答每一次的疑问，才不会造成孩子心中的阴影。若孩子被恶梦所困扰或行为不同以往，你要鼓励孩子讨论事件发生的过程，并试着让孩子表达他们的挫折、混淆、害怕及悲伤等情绪，向他们保证你会陪在他们身边，还要告诉孩子灾难不是他造成的，有些孩子会认为自己造成了这些不幸，这时候只有用耐心和爱心支持、陪伴孩子才能早日让生活步上常轨。

更重要的是去接受并坦承自己和孩子一样会害怕。就像对待已成年的家人一般和孩子沟通，告诉他们如果再有紧急的事件发生你会怎么做，如果有一个可靠的计划会让所有人都觉得比较心安。千万不要用一些威胁的字眼，如「你如果不乖，地震会把你吞掉」，这样只会让孩子更加恐惧，也无法修正孩子的行为。

不要认为孩子年纪小很快就忘了，若是没有在这时候给予妥善的照顾和安慰可能会造成孩子长期的心理创伤，这时候父母就是最近的心理辅导员，适当的安慰和陪伴、让孩子表达自己的情绪绝对有正面的帮助。若是情况不见好转，寻求专业心理治疗师的协助是必需的。

二、如何帮助孩子

灾区百废待兴，灾民心理重建工作，是其中重要的一环。台大目前已经成立一个专业咨询中心，其中便包括由台大心理系之教师及研究生为主所组成之专业心理咨询小组，欢迎各服务团队有任何专业咨询之需求来电告知。

据媒体所载，许多民间团体已经开始注意到灾区儿童的各项心理问题。有些团体将就地组织安亲班，也有些团体正在招募寄养家庭或成立临时孤儿收容所。以下提出一些灾后儿童心理障碍之基本现象，及处理原则。期望能对灾后现场之心理辅导工作有所帮助。

亲近的人死了，孩子可能会怎么想？

孩子对死亡的想法与成人的想法不同。

不论文化背景、不论家族的宗教信仰，死亡常常被小小孩视为上天惩罚的结果。孩子不懂得死亡是人生必然的结果，也不懂得自然灾害中的死亡者或幸存者，往往只是随机的变量。有些孩子可能会觉得是因为自己不乖、或者在地震发生前刚好曾经做错了事，所以害得亲人罹难。也有些孩子会想起有一次，他跟哥哥抢玩具吵架时，曾经暗自诅咒哥哥「死了最好」。或是有一次妈妈罚他的时候，他曾经暗自发誓他有一天要「让她好看」。地震发生后，哥哥、妈妈真的走了，好像应验了孩子的期望。他因此而深深自责，觉得亲人的死，完全是他自己造成的结果。

亲近的人死了，孩子完全没反应？

就是因为孩子对死亡的想法与成人的想法不同，所以他们面对死亡所表现出来的行为，常常会让成人十分诧异。

不要以为有些孩子没哭、没难过就表示他不了解自己已经失去了最亲的人。孩子没有社会经验，他根本不知道亲人死了应该用什么恰当的方法来抒发他自己的情绪。这时候他的行为，往往反映了他自己的那套对死亡的理论。

有些孩子会忽然表现得特别好，不要以为他是在一瞬间长大了、懂事了。说不定他只是猜想，亲人的死亡是因为自己不乖、自己乱诅咒所造成的。如果从现在开始他都很乖、很听话，那么爸爸也许就会活过来了。想想看，随着时间，当孩子渐渐发现不论自己再怎么努力，都没有能让亲人复生的时候，他失望的心情，他对自己的自责，会如何的累积，成为一辈子无法抹灭的心理伤害。

有些孩子会好像完全没事儿一样，甚至会比平常还要顽皮、不听话。别以为他不难过，他说不定就是因为自责太深，而想让自己看起来更坏、更不乖，好让老天干脆把他也一起带走。或是让其它生还的亲人气不过揍他一顿，也好让他经由这些惩罚减轻一些罪恶感。

义工该做的事

一、基本处理原则：

帮助孩子处理重大变故的第一守则就是：鼓励孩子说出他灾害当时的经验，他目前的感觉，以及他想对往生者表达的心意。

遭遇重大伤痛的儿童，也许对新认识的成人有许多的防御心，不愿意表达自己的感受。但如果能在灾区现场，以小型儿童安亲班的形式，让同龄的孩子有机会聚在一起，便可让同侪之间，透过绘画、黏土等活动，分享彼此的焦虑及恐惧。所以进入灾区的心理辅导者，别忘了多带些图画纸及彩色笔。

此外，孩子也许会担心横死的亲人现在怎么样了。心理辅导者，可以透过简单的肌肉放松训练，让孩子了解到死去的人什么都不会想、什么都感觉不到了，心脏停止跳动以后，其实他们的躯体已经不会有烦恼、也不会觉得痛苦了。

往者虽已矣，但在世的亲人都难免期望能替亲人的死亡，找到其特殊的意义。自然灾害的不可知，让这样简单的动机都很难找寻到适合的出路。告诉较年长的儿童及青少年，每个人的生命有长有短，不会因为早死就让这个生命变得没有价值。他爱过你，也被你爱过，想想他的优点、想想在他生前你们一起分享过的美好回忆--那就是他生命的价值。

二、应避免之处置方式：

千万不要对孩子说，阿公阿妈或爸爸妈妈只是「睡着了」。想想看，如果孩子真的相信了这个说法，说不定他晚上也会害怕阖上自己的眼睛，害怕自己也「睡着了」。也记得把谘商者自己的信仰放在一边，尊重孩子家族中已有的特殊宗教信仰，轮回、灵魂、天堂…这些说法其实都与我们有相同的目的，就是让孩子能镇定地接受死亡的事实。

照顾丧亲儿童的基本生活需求固然重要，但切不可让孩子还没有时间及机会处理自己的这段经验的状况下，将他从现场带走，送到其它的都市，强迫他开始全然未知的新生活。想想看，身为成人，当我们面对亲人死亡，也需要透过许多丧礼的仪式，或是四周亲朋的共同祷念去面对往者已矣的事实，也在心中将自己与死去亲人之间的恩怨爱恨做个了结。如果孩子还没有在心中处理完灾后的各种伤痛，就直接被抛进新的生活中，恐怕对他生存的控制感，更是雪上加霜。之后若再辅以心理谘商，也错过了当下最好的时机。因此，在此要特别呼吁一些社会福利团体，在帮助灾区儿童寻觅安置场所时，也要同时注意其心理复建之时机。

最后，提醒大家，即便身为心理辅导者，我们自己也对灾害、死亡充满了畏惧与不解。面对这些处于不同发展阶段、与往生亲人有不同的关系内涵的孩子，谘商工作的进行中，必然充满了灰心与挫折。我们的目的，不是也不可能让孩子恢复，而是让他有勇气面对死亡的现实、了解自己的伤恸、感觉到同侪及社会的支持、仍然爱惜自己的生命与未来的人生。

你可以做什么

1.分享经验

鼓励孩子说出他灾害当时的经验，或者用间接的方式与孩子讨论亲人死亡的议题，如：先讨论小宠物的死亡、以前亲人过世的心情等等。

2.表达情感

跟孩子谈他失去家人的感觉，可以透过言语、绘画或黏土的方式让孩子表达他内心的悲痛、伤心、甚至悔恨等等。

3.面对孩子的罪恶感

有些孩子会认为家人死亡是自己造成的。我们必须要让孩子了解每个人都会犯错，且他已经尽力表现得很乖了，他不需要为任何人的死亡负责。同时并帮助孩子回想和过世亲人的快乐日子，提醒孩子他也曾让他的家人感到很快乐。

4.让孩子有机会对失去的亲友表达心意

年长一点的孩子可以让他们祷告、祭拜或参加亲人的丧礼，并告诉他们丧礼的过程与意义，至于年幼的孩子，若怕对他冲击太大，则至少可让孩子多少参与家人的悲伤与忙碌。比如：四岁的孩子，就可以教他如何折纸元宝。不过，别忘了给他您温暖的陪伴。

5.一起回忆

可和孩子一起回忆过去和家人在一起的情景，提醒孩子，「他爱过你，你也爱他」，这些曾一起分享过的美好回忆，不会因为对方的逝去而变得没有意义。

6.讨论死亡

当发现孩子对死亡产生疑惑时，主动地和他讨论。越避免讨论，会更使得孩子觉得死亡是一件神秘又可怕的事。若他问其它家人：「你会不会也死掉？」。目的是想确定他是否能有家人继续陪伴，这时可不正面回答他的问题，而是告诉他：「我们当然都希望可以一直生活在一起很久很久…」

你不该做的事

1.不要刻意避免和孩子讨论死亡或当作事情没有发生。

不要避免告知他事实，甚至扭曲真相。例如：转移话题，或说：「妈妈在别的地方」。

2.不要立即将孩子送走，或强迫他进入新的环境。

如果孩子没有机会处理心中的伤痛，就被抛进新的生活中（如寄养家庭、孤儿院），将会在他的心中留下极大的阴影。

3.不要强迫孩子勇敢、坚强。

有时悲伤哭泣是必要的，这时，告诉他们：「你可以尽量哭」，会比告诉他们：「不要哭」要来得好。

4.不要对死亡做不适当的解释。

＊妈妈出远门去旅行了------这会让孩子觉得妈妈是不告而别的，尤其当他等不到妈妈回来时，会更加的悲伤。

＊死掉就像睡着一样-----有时孩子会害怕自己也在睡梦中死去。

5.不要禁止孩子谈论有关灾难的话题或重述当时的回忆。

孩子可以藉由这样的方式来降低他的焦虑。

孩子心理病？豪掷上万去辅导？

除了成年人，儿童在成长过程中也会遇到各种心理问题，同样需要专业的心理辅导。目前，广州就涌现了不少儿童心理辅导机构，很多早教机构、教育机构也提供相关的咨询与辅导。但是，这类心理辅导课程的收费不菲，一期10节课动辄要几千元甚至上万元，一般家庭都很难承受。同时，儿童心理辅导机构中也存在良莠不齐的现象，个别机构经营状况堪忧。

3至8岁小朋友最易有心理问题

两年前，第一次见到小熊时，广州一家情智培训中心的刘一黎先生介绍说，5岁的小熊就哭个不停，不愿意进教室。小熊母亲说，小熊在幼儿园的集体感和动手能力都相当差，脾气也特别犟，只肯穿黑衣服。刘一黎认为，这反映了小熊觉得自己不受重视，被家长逼着去上学。于是，刘一黎当时就故意模仿小熊装哭，还说：“看我和你谁哭得更大声一点？更好听？看你能不能赢我，不能赢你就要进课室。”刘一黎发现，只要是大人要求做的事情，小熊就会反抗，但和老师平等竞争时，就失去了反抗目标。所以这个装哭激将法，成功让小熊止了哭，还跟老师进了教室。

50%儿童出现心理问题

上第三次课时，小熊的家长欣喜地告诉刘一黎：“儿子在饭后可以自己洗碗了。”原来，进入培训班后，刘一黎就让辅导老师安排小熊做机器人并和其他小朋友比赛，还让他在课后帮老师收拾教具。刘一黎解释，这是在暗示小熊“你行的，你能胜任”。上完第四次课后，小熊回幼儿园时就会主动帮老师管理其他小朋友。小熊一共上了36节课，现在已是小学一年级学生，还当上了班干部。

刘一黎告诉记者，小熊就是典型的儿童心理问题情况。儿童心理问题，是指儿童在心理和行为出现了问题，但又没达到长期心理障碍的程度。他介绍说，一般来说，3~8岁的小朋友出现心理问题的几率较大，诸如多动倾向、焦虑倾向、依赖倾向、怕输倾向等。近年来，50%以上儿童在这一阶段会出现上述情况，只要及时进行辅导，就不会转变成严重的心理问题。但由于不少家长无暇顾及孩子，部分学校的管理也不够人性化，才引发各种心理问题。据广州医学院的调查显示，广州儿童有感觉统合失调症状者高达10%~30%，已与多动症、学校恐惧并列为三大儿童心理问题。

越来越多家长愿送孩子治“心病”

广州一家心理咨询中心的辅导师张洁小姐说，“早教热”推动了近年来儿童心理咨询的普及。很多年轻家长都是接触了早教后，才开始重视儿童的心理成长。据介绍，近两年，尤其今年以来，该中心的儿童心理咨询业务量有了明显增长。今年暑假，来接受心理辅导的小朋友比去年同期多了一倍。一方面，是因为有越来越多的家长心态放开，愿意让孩子接受心理辅导。另一方面，中小学也越来越重视学生的心理健康，以该中心为例，相当多小朋友都是学校老师发现问题后介绍来的。

刘一黎先生也告诉记者，进入21世纪后，各种儿童心理咨询辅导机构就开始逐渐被家长所接受。据他回忆，2000年前后，广州只有一两家专业儿童心理咨询辅导机构，现在已经有近10家了。

广州医学院儿童心理素质训练基地的首席心理咨询师钟老师则表示，她目睹了近10年来家长对儿童心理辅导的接受过程。13年前，广州医学院是全市率先引入儿童感觉统合训练的机构，刚开时只招收了一两名学生。现在，越来越多家长看到效果后来报名。据了解，目前全市有数十家机构在使用感统训练，广医儿童心理素质训练基地的在训学生就有五六百人，绝大多数市内三甲医院也设立了儿童心理治疗培训服务。

名词解释

感觉统合失调

感觉统合是指大脑将身体各部分感觉器官(眼、耳、鼻、皮肤等)输入的各种感觉刺激信息(视觉、听觉、嗅觉、触觉等)组织加工、综合处理的过程。只有经过感觉的统合，人类才能完成高级而复杂的认识活动(包括注意力、记忆力、语言能力、组织能力、自我控制、概括和推理能力等)。

“感觉统合失调”则是指外部的感觉刺激信号无法在大脑神经系统进行有效的组合，使其不能和谐运作，久而久之会形成各种障碍，并最终影响身心健康。

辅导疗程动辄数千普通家庭难以承受

在儿童心理问题日益引起重视的同时，心理辅导课程的收费却令不少家长望而却步，一期10节课动辄要几千元甚至上万元，一般家庭都很难承受。同时，儿童心理辅导机构中也存在良莠不齐的现象，个别机构经营状况堪忧。

记者走访发现，目前到各类机构接受心理辅导的儿童，基本来自中高收入家庭。广州医学院儿童心理素质训练基地主任张美莲透露，广州的私营儿童心理咨询辅导机构，进行感统训练的“行价”，大概是100元~300元/次，按一个学期十次计算，至少要花几千元，一个疗程花一两万元也不少见。广州医学院儿童心理素质训练基地由于是公益单位，收费相对低，但一期十次也要800元左右。

张洁坦言，目前来接受心理辅导咨询的小朋友，家长多是本地公务员和白领或东莞、佛山等珠三角城市的私营业主。一来是这类中高收入家庭的家长无暇顾及子女，孩子出现心理问题的几率较高；而且心理辅导的收费较高，普通家庭很难承受。即使是中高收入家庭，很多时候，孩子的情况有明显改观后，家长就会提前中止治疗，辅导老师也很无奈。

专业性不强的辅导机构难以为继

除了昂贵的收费，不少家长也对目前流行的感觉统合训练颇有异议。一位不愿透露姓名的家长说，他曾带孩子参加过某儿童心理辅导机构的课程，虽然说起来比炫，但实际观摩后，发现不过是孩子们在一起玩耍、讲故事。“这些内容家长不能自己做吗？”

对此，刘一黎说，广州提供感觉统合训练的机构确实很多，除了儿童心理辅导机构，不少中小学也有相关设备。但感觉统合训练除了需要设备，最重要的是要有专业的辅导师。辅导师能根据孩子的具体情况进行针对性的心理辅导。

目前市面上确实有些机构，由于专业性不足，而遇到“招生荒”。即便降低收费，也很难维持生存。刘一黎举例说，广州的一家亲子体育运动机构，同时还开设儿童心理辅导项目，近年来一直都在亏损。这家机构采用的是健身中心的管理模式，主要是利用儿童欢乐天地、游泳池等游乐设施，以及玩橡皮泥等游乐项目，让儿童游戏玩乐，借此对儿童开展感觉统合培训。“虽然环境很优美，但软件专业性不足，像玩‘反斗城’这样的项目，家长认为一周甚至一个月不去也没什么问题。一个学期收费6000元，几乎没有家长愿意报名，后来打了八折，也只有几个家长报名缴费。”有不愿透露姓名的行内人士说，该中心目前只能依靠售卖10元一张的游泳票维持经营。而现在天气冷了，顾客也越来越少了，可谓是惨淡经营。

私营机构缺扶持管理

此外，刘一黎先生还认为，政府和社会应对儿童心理辅导机构给予更多的重视。他说：“目前开始儿童心理辅导机构的要求比较高，私人租赁或拥有培训场地至少要60平方米，3~4名获得高级职称的教师，还要拥有教育部门提供的批文。但除了‘国字号’，一般的私营机构很难拿到‘培训牌’。因此，市面上确有个别私营的儿童心理辅导培训中心是无牌经营的。建议政府应以商业模式管理这些培训中心，可对要求作灵活调整，并多加扶持。”

儿童心理辅导新办法

“玩手指”、做手工调节情绪

广州医学院儿童心理素质训练基地开设了13年。3年前，他们又针对3~13岁儿童推出了“手—眼—脑协调”专项心智训练。张美莲主任告诉记者，这是感统训练的延伸，看似深奥，其实简单来说，“玩玩手指”就可以矫治儿童一些行为和学习障碍。

去年10月，10岁男孩小刚来到训练基地就诊。小刚上小学后，就被发现注意力不集中，还常跟同学闹矛盾。咨询师钟老师发现，这跟他的成才和家庭环境有关。小刚父母都很忙，他自小由外公外婆照料，家里楼层较高，又没有电梯，所以很少去玩耍。而且，小刚家里很讲干净，家人不让他随意爬滚玩耍，导致他的触觉和人际互动能力受限，动手能力也非常差。直到上小学一年级，小刚还不会自己用勺子吃饭，也不会绑鞋带和拉拉链。

小刚接受大半年训练后，生活基本可以自理，朋友圈也大了很多。他所接受的训练其实很简单，就是每周做一次、每次半小时的手指操等。其中，小刚做的6套手指操主要是做双手交叉拍两边肩膀等动作，此外，还进行一些剪纸、穿绳子等包含精细动作的活动。

为什么“玩手指”这么有效呢？钟老师说，“我们这一代人小时候玩的游戏，很多都要自己动手、自定游戏规则，例如剪纸、雕花、扔沙包等。但这些游戏已经逐渐被淘汰，现在的小朋友的玩具都是现成的无需动手处理的，比如一按钮就能发声的电动玩具等，影响了小孩的发展。”

钟老师说，不少望子成龙的家长希望孩子三四岁就会写字、算术，但这个阶段最应该训练的是动作发展能力，也就是手指的操作能力等。如果没能适时发展好这种能力，将造成大脑功能失调，可能导致孩子经常在家中捣乱、自控能力差、冲动等，还不懂得恰当地用语言表达自己，只会发脾气，导致进一步影响孩子的人际关系。

玩偶戏剧帮孩子讲述创伤事件

除了以运动为主的感觉统合训练，针对已经造成某种程度的心理伤害、不愿与人交流的小朋友，还可以通过用玩偶代替现实人物表演小型戏剧的方式，帮助他们重新建立社会关系，理解“创伤”事件的意义。

众慧心理的张洁说，对于一些学龄前孩子来说，由于尚未建立对世界的基本看法，难以理解人际关系，因此，遇到带来心理伤害事件时，不但无法处理，甚至连清晰的表述都很困难。通过画画、讲故事等，能帮助小朋友讲述自己遇到的问题。

辅导机构有时还会通过玩偶小戏剧，用带动物玩偶代替实际生活中的人物，让小朋友用玩偶重演自己生活中遇到的情况和问题，心理辅导师则利用玩偶剧帮助小朋友理解人际关系。比如，在幼儿园里常被同学欺负而且不知道怎么告诉家长的小朋友，在进行玩偶剧游戏时，会用“大鲨鱼”这种有攻击性的玩偶代表欺负自己的同学。辅导师就能借此帮小朋友理清人物关系，完成对整个事件的叙述并重新整合人际关系，逐渐摆脱伤害和影响。

儿童在生活中表现什么异常行为时，有可能产生心理问题的征兆，需要引起家长的警惕呢？张洁认为，一个比较重要的表现，就是孩子的学习情况明显变差、成绩大幅度下降，或者是孩子的人际关系大受影响，包括和其他小朋友、家人、亲人的相处出现问题。

在这种情况下，家长首先要和孩子进行沟通。在沟通的过程中，要谨记不要追问“为什么”。例如问“为什么会变成这样啊？为什么你不去做作业啊？”之类的问题，因为“为什么”之类的字眼让小孩子有受责备和责怪的意思，家长更应该和小孩像朋友一样的交谈，慢慢分析原因。如果家长和孩子之间的沟通还有问题，建议家长寻求专业机构的帮助。

平时，家长跟孩子好好沟通，是避免孩子出现心理问题的最好方法。张洁建议，每周至少要有一天是“亲子同乐日”，这一天家长要和孩子一起玩，而且要营造融洽轻松的气氛，不要变成“学习检讨会”、“家庭批判会”。而且，玩什么、到哪里玩、怎样玩之类的选择，不要一味由父母主导，要先听孩子的意思，多玩一些孩子喜欢的游戏。