质控办述职报告
2025-04-10 质控办述职报告质控办述职报告（推荐十一篇）。
在学习、工作生活中，需要使用报告的情况越来越多，报告包含标题、正文、结尾等。相信许多人会觉得报告很难写吧，下面是小编为大家收集的质量负责人工作报告，希望对大家有所帮助。
质控办述职报告 篇1
尊敬的领导：
您好！
一、工程进展情况及产值完成情况
1.1工程进展情况
昆山xx铜箔三厂工程土建结构部分已基本完成，钢构部分构建制作也已完成，目前调配吊装中;昆山xx必成四期工程基桩工程已完成，目前土建结构部分施工中。截至目前xx铜箔三厂2972.9万元，xx必成四期900万元，预计年底完成产值共约4500万元。
二、项目部人员情况
项目部现有管理人员5人：项目经理，安全员，质量员，安全员施工员。
三、安全、质量、进度及文明施工控制
项目部积极配合建设单位、监理单位及质安站等部门来推动施工现场的安全、质量等工作，经过我们一年的努力，在项目部所有管理人员的努力下，协调各种关系，处理各种问题，保证工程安全及质量。目前没有出现重大的质量及安全事故，在进度控制及文明施工控制上所有项目都做的较好。
四、积极配合公司经营部门做好市场开拓工作
干一项工程，树一座丰碑，交一方朋友，开拓一片市场，这是项目部的经营理念，干好在建工程，赢得业主的信任，这是承揽后续工程的关键。项目部全体员工在干好在建工程的基础上，在外协队伍的努力协助下，积极配合市场经营部开拓市场，配合跟踪潜在中标项目。
五、20xx年目标
20xx年，在项目部全体员工集体努力下，克服困难，并取得了不错的成绩，圆满地完成了本年度工作。
1、抓好安全、文明施工工作
在项目部对于所涉及工程首先制定更高的目标，这样可以做到管理有的放矢。建立以专职的岗位安全管理为核心，以各专业工程师为骨干，班组长及工人全员参与的安全管理体系，加强安全交底工作，特别是对协作队伍的交底，使总包与协作队伍安全管理体系形成连动，将生产与安全的紧密结合，同时依靠公司管理力量，切实做好安全、文明施工工作，确保实现工程安全管理目标。
2、切实做好质量控制工作
在，为更好的控制质量，建立各级质量责任制，坚持把质量放在施工生产的'首位，全员抓质量，把责任落实到每个管理岗位上，特别是要落实到外协队管理人员身上，加强对外协队伍质量意识教育，教育面要达到100%。
加强质量专检，项目部设立专门质量检查人员，每天进行工程质量检查，充分抓好预防和把关作用，争取不发生任何质量事故。
3、做好管理与沟通工作
积极做好项目管理工作，通过交流、培训，提高外协队伍的管理水平，积极与业主、监理及其他项目参建单位沟通交流，提升项目部的形象。
4、积极开拓市场
一如既往积极配合公司经营部门做好市场开拓工作，准确及时提供市场信息，争取为公司在经营规模上做大做强作出更大的贡献。
5、加强后备人才的培养
大力培养后备人才，将一些青年学生推至一线进行实践锻炼，充分发挥青年学生的优势，提升项目的管理水平。
质控办述职报告 篇2
一、医疗质控信息
1、年初制定了医疗质控计划与目标，并下发到各科室。
2、重新调整了医疗质量管理委员会及科室质控小组人员。
3、 2月12日在十二楼会议室对全体住院医师进行了《病历书写基本规范》等内容的培训。
4、3月30日召开了一季度医疗质控例会，对本季度医疗质控存在的'问题及时反馈，提出了整改意见，同时对各科主任、质控医师及相关人员进行了等级评审知识培训。
二、医疗质控工作小结
（一）住院病历质控
第一季度质控科共对3960份在院病历进行实时监控，发现不合格病历及质量缺陷及时给与纠正，有效降低了不合格病历的发生。同时做好终末病历的质控，1-3月份共对1839份出院病历进行了质控。其中甲级病历1817份，甲级病案率98.3%；乙级病历22份，乙级病案率0.98%；无病等病历。主要存在以下问题：
1、主诉书写有缺陷，不能导出第一诊断。
2、入院记录中基本信息填写不全。
3、初步诊断、出院诊断书写不全。
4、未按时完成上级医师首次查房记录。
5、日常病程未按时完成。
6、交接班记录未按时完成。
7、住院超30天缺阶段小结。
8、异常辅助检查结果未及时补充诊断。
9、体格检查书写不全。
10、手术分级不明确，个别病历Ⅲ类手术无术前讨论。
11、手术记录、术后病程中手术部位书写错误。
12、死亡病历讨论未按时完成，且内容空洞无分析。
13、现病史、既往史有缺陷。
14、个别病历无出院小结，出院记录中治疗效果书写欠妥当。
15、错字别字较多。
16、其它科室收治的儿科患者应按儿科病历书写要求书写。
（二）门、急诊工作
一季度共对门急诊工作进行了质控，共抽查门诊病历87份，日誌39本及各种申请书、报告单568份进行质量检查。存在问题如下：
1、处方诊断书写不规范。
2、电子处方无医生签名。
3、诊断与开具的药物不符。
4、审核发药师及调配药师无签名。
5、个别申请单填写项目不全，报告书写欠规范。
6、多数门诊病历未书写就诊科室、病史记录有缺陷。
7、门诊日誌有空项，个别日誌记录无关内容。
（三）医技科室
第一季第共抽查西药处方883份，中药处方594张，合格率分别为96.5%、97.2%。均达到质量标准。同时每月对门诊西药、中药处方进行质量标准日督查，1——3月共调剂西药处方9408张，合格处方9108张，合格率96.8%，中药处方6760
张，合格处方6730张，合格率99.1%。
一季度医技科室督查结果如下：
（四）科室相关质控工作检查反馈
第一季度按照质控工作计划，我科坚持每周、每月对科室质控工作进行督查检查，现把存在问题反馈如下：
1、无科质控方案或计划。
2、无科室“三基”培训记录及计划。
3、相关资料不全。
4、交接班记录个别科室存在空白交接，无交接医师签名，甚至无资质独立执业问题。
5、科室医疗安全会议未按时召开或流于形式。
6、核心制度落实较差（术前讨论、疑难病例讨论、死亡讨论。）
7、科室一级质控不到位。
三、整改意见
各科室要以“二甲”复审为契机，认真对照评审标准，积极自查自纠，查漏补缺，做好科室医疗质量质控工作，落实好医核心制度，全面提升我院医疗质量，确保医疗安全，力争“二甲”复审成功。
质控办述职报告 篇3
质控科是在中心主任、分管主任的领导下，对全中心医疗质量进行全程监控，根据中心的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准，对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。医疗质量管理是中心生存和发展的生命线，是中心管理的核心工作。xx年质控科在中心领导的正确领导下，紧紧围绕中心工作重点，对医疗质量进行了有效管理。
完善全中心医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调中心质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
一、加强医疗质量管理，保证医疗安全
1、推进核心制度落实工作。在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节，如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析，查找原因，有针对性地制定出整改措施。质控科对活动开展情况进行不定期检查指导，督促各科室认真自查。
2、环节质量检查：每月不定期到医、护、技各科室进行质量检查，对各科室临床危急值实行动态监管，细化会诊转诊流程，增强科室之间合作意识。抽查运行病历书写质量，如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、抽查医技科室检查报告书写等、及时反馈查出的问题，及时督导改正。
3、终末质量检查：每月对各科病历质量进行检查，特别是对病历首页的检查，至少抽取每个科室一份病历，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改。
4、业务检查：对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检查，分质控科、医务科、院感和护理部、药剂科，每月一起到临床科室进行业务查房，各检查科室将优缺点、整改措施统一发给质控科整理，质控科根据各检查科室的总结对各临床科室进行管理督导。如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、药品是否在有效期内等等。持续改进高风险医疗环节的监控：多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感)，预防严重并发症、预警潜在危重病症等。
二、落实专项检查
根据我中心的管理及相关文件规定，每月定期对各科室进行绩效考核工作，召集各科主任开讨论会，找出查出问题的原因，争取下次改善至达标。
三、组织学习、加强培训
1、认真完成xx年所有申报的继教项目，今年以来，对我中心所有继续教育对象，医、药、护技人员，完成省级、市级继续教育办公室审批的继续医学教育项目学习，并按照上级要求完成所有公共课和专业课的学分学习。
四、传染病报告质量监测及编写每月工作总结
传染病的监测尤其重要，每月由医生上报信息系统，每天进行审核，不合格的退回给当事医生重新填写，至规范才上报。每月进行一次统计收集保存好原始资料，总结当月各种类型传染病。
五、不足之处
病历质量管理仍然是医疗质量中的一个薄弱环节，也是医疗管理质量中的.难点，运行病历不能按时完成，记录及检验申请单字迹潦草，难以辨认，科室质控人员对科室的环节质量和终末质量不够重视，检查出的问题未及时跟踪追责，致使有些问题出现屡查屡犯现象。
除此，我科平时经常到临床科室了解情况，与科主任、护长沟通，改善各科室不足之处。今年的各项工作总体圆满完成，存在个别工作差强人意，希望在明年能够把工作做得更好，在下一年度的医疗质量管理工作中，要吸取教训，总结经验，以基础质量、环节质量检查为重点，狠抓问题的改进与制度的落实，提高医疗质量，确保医疗安全。恳请各位领导批评指正！
质控办述职报告 篇4
一、一月份重点检查医嘱单、体温单质量，主要存在医嘱时间与执行时间完全一致，医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况，反馈后各科都能改正。
二月份重点检查手术记录，在手术记录方面，存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性，还有术前无健教，记录缺少术前准备的观察记录，还有一些手术有术前医嘱，护理记录没有体现，或者术前未按手术患者记录要求书写记录。
术后医嘱漏划红色封线，术后患者出现临床症状，缺少连续性观察记录，禁食水无健教等。
三月份重点检查输血记录，对手术记录存在不足的科室进行追踪检查，在输血记录方面存在血浆现在要求分型输血浆而记录没有记血型，还有各别漏记输血后不良反应的观察记录。手术记录存在不足的科室进行了整改。
四月份检查了提示交班本及内科病人的护理记录，提示交班本有涂抹，漏日期等一些细节，总体情况还很好，内科记录方面还存在一些问题，例如饮食指导，相关疾病专科指导，阳性症状的连续性观察记录等方面存在欠缺。
五月份重点检查了危重、一级患者的护理记录，优点：护理记录详细描述患者的'病情变化、给与的护理措施、相关的健教指导，记录及时，体现患者病情变化；能将压疮危险因素评估分数记录于护理记录中。不足：体温单有漏记尿量、脉搏等情况，记录方面检查前无健教，排尿缺少相关性状描述，压疮评估小于12分，无皮肤的观察记录，还有漏签名、日期，个别主观评价性语言等情况。
六月份重点检查肿瘤科放化疗病人记录，结果很好，化疗能详细记录化疗过程，包括用药前健教，化疗前静脉通畅的观察记录，输液结束后的观察记录，记录过程详细；放疗病人有健教及观察放疗术后皮肤情况记录。
二、一月份护理记录组下发了征求意见表，各科能积极配合，积极将各科室关于记录中存在疑惑的方面进行上报，共收到61条问题，以电子版的方式反馈给各科室。
三、受培训组的安排，给全院护士讲课一次。
下半年继续按照计划落实，检查全院护理记录书写质量，开展行政查房及护理记录书写比赛，争取圆满完成全年工作，提高护理记录书写质量。
质控办述职报告 篇5
20xx年即将过去，回顾这一年来，质控科在院领导的关心、支持、正确领导下，在各相关科室的全力配合和协助下，紧紧围绕以“病人为中心”，以提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务为目标，发挥服务、管理、指导的职能，强化医疗质量内涵建设，不断改进工作方法，提高工作效率，较好地完成了全年各项工作任务和计划。现将全年各项工作实施情况总结如下：
一、加强医疗质量管理，保证医疗质量安全。
1、定期下科室进行医疗质量检查，协同医务科、护理部、院感科等深入科室进行业务查房，对病历书写中存在问题提出整改意见，要求科室及责任人落实整改，并进行追踪检查，督促落实，促进医疗质量不断提高。
2、加强病历书写质量管理，每月对运行病历进行抽查，在检查中重点督查病历书写的及时性、规范性、及治疗计划的合理性，三级医师查房等核心制度的执行情况，围手术期医疗文书的书写，病情告知的有效性等，做到及时发现、及时反馈、及时提出整改措施，及时效果追踪。
3、终末病历质量检查按照《病历书写基本规范》，对各科归档病历进行抽查，对发现问题的`病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改。
二、协同工作，保证其它各项工作顺利进行。
1、按计划对归档病历进行分类、统计、编码，确保医务科统计信
息的及时准确。
2、协助信息科就电子病历的内容格式及细节内容的完善做了大量工作，使全院电子病历全面顺利实施。
3、协同医保科、体检科完成了20xx年城镇慢性病申请的病历查找、复印工作。
4、顺利完成了10万余份病历的搬迁工作。
三、存在问题
病历质量管理是医疗质量中的一个薄弱环节，也是医疗质量管理中的难点，出院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、术前讨论、术前小结、疑难危重病历讨论等内容书写过于简单，三级医师查房流于形式，缺乏内涵知识及临床指导意义，运行病历不能按时限完成，电子病历不能实时打印，科室质控医师对科室的环节质控及终末质控不够重视，检查出的问题未能及时追责，致使有些问题出现屡犯现象等等。
20xx年，质控科基本完成了各项计划与任务，取得了一定的成绩，但距上级的要求还有一定的差距。在下一年度的医疗质量管理工作中，要吸取教训，总结经验，以基础质量、环节质量检查为重点，狠抓问题的改进与制度的落实，不断自我完善，提高医疗质量管理，确保医疗安全。
质控办述职报告 篇6
针灸科20xx年质控总结医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室根本目的。医疗质量是医院
的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。20xx年以来科把减少医疗质量缺陷、及时排查、消除医疗安全隐患及杜绝医疗事故当作重中之重的工作。
20xx年具体质控工作做到了如下几点：
1、成立科室质量管理组织，设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗、护理、教学、病案的质量实行全面管理。定期每周逐一检查登记和考核上报。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
2、科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导和监督检查。建立健全科室医疗质量控制小组的质量监督、考核体系。负责全科质量管理工作。每周定期逐一检查登记和考核上报。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”。
3、健全各项规章制度。严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。重点对核心制度的`执行进行监督检查。
4、健全感染管理制度和传染病管理，，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
5、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、科室医疗质控小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立完整的医疗质量管理监测体系，责任落实到个人。各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理分级管理及考核，提出改进意见及措施。对检查出的问题，及时登记并提出整改意见，真正做到奖罚分明，明确责任，落实到个人。
质控办述职报告 篇7
尊敬的领导：
您好！
紧张忙碌的20xx年转瞬即逝，在公司领导和各相关部门的热情帮助下，通过项目部全体员工的共同努力，xxxx地块xxxx工程主体结构在去年得以顺利封顶，在保证安全生产和施工质量的前提下，按时完成工期任务，最终为20xx年画上了一个圆满的句号。20xx年我项目部完成了xxxx地块北区地下车库负一层结构封顶，xxxx楼主体结构封顶等施工任务。同时，还通过了xxxx集团双月检查、xxx市安全文明工地验收、xxx市结构xx杯验收、xxx防检测验收、xxx市人防结构实体验收以及xx楼xx层以下结构验收。在这一年当中，我作为项目部生产负责人，带领全体一线职工战严寒、斗酷暑，排除人员、天气、交通管制等各种不利因素，坚守岗位，遵纪守法，与各职能口相互协作，保质保量完成了年初制定的生产任务，在这一过程中，即锻炼了队伍，也充实了自我，为迎接20xx年生产任务打下了坚实的基础。针对20xx年工作情况，总结如下：
一、安全生产，重在预防
作为项目部生产负责人，安全一直是我最为关注的重点，安全是根本，是效益的保证。在实际工作当中，认真落实公司和项目部各项规章制度，加强对施工队伍的管理力度。针对承建工程的实际情况和重点控制项目，如：外挑架施工、群塔作业、大钢模板吊运及码放、倒料平台的固定、电梯井及各临边洞口防护等，制定切实可行的安全保证措施，对安全薄弱环节进行整治，有效的杜绝了违章作业，顺利通过了监督站、建设单位的各项安全检查，保证了全年无安全事故发生，最终通过了xxx市安全文明工地验收。
二、建一流楼宇，保百年安居
"施工质量"是企业永恒的主题，更是我项目部追求的目标，将质量意识灌输到每一名成员，将质量观念体现到每一道工序。每项工程都明确质量管理目标，从材料进场到各项施工工序，严格执行“三检”制，从基础管理上保证了各项工程的施工质量，各项报检、报验合格率达到100%。
三、工期紧、任务重，
排除各项不利因素，高效保质完成任务作为在xx施工6年的老项目部，各方也给予了本工程更多的关注，尤其是工程的几个重点、难点问题。首先，20xx年建设单位制定的施工工期非常吃紧，年底需完成地下车库及主楼结构施工。我项目积极组织人力物力，节后便立即复工，进入紧张的环梁拆除工作，随后在短短的10个月内完成了包括地下车库负一层以及2#、3#楼两个栋号近5万平米的现浇混凝土结构施工。与上一期工程同阶段施工相比，主楼结构施工工期压缩2月，最终按时完成节点工期任务。其次，作为本年度备受关注的社会热点，雾霾天气逐渐走入了大众视野，绿色施工再次成为社会各界广泛热议的话题。根据xxx建委相关政策，我项目也对砼浇筑时间进行调整，克服了xxx市对于大型车辆限行所带来的施工影响，在非限行时间内高效施工，按时完成了所有砼浇筑任务，保证了xx楼顺利封顶。为积极响应国家政策号召，现场也采取了各种节能减排、防尘治理的措施。施工过程中保证每日两次清理施工道路、洒水降尘，并购置大量盖土网，对施工现场及周边空地进行了全面有效地擅盖，防尘效果显著。
施工期间，市、区级建委多次到现场检查，并对现场绿色文明施工给予肯定，期间建委协xxx市电视台、xxx区电视台进行现场采访，对工地管理做出了高度评价，并在电视节目中作为优秀工地推广，同时我们也将xx管理特色很好地展示在公众面前，在xxx范围内进行了良好的`企业宣传。第三，xxx人防工程与xxx工程相比，无论是监督体系还是工艺要求，都要提高一个级别。本年度重点在于完成人防区域所有砼结构浇筑以及人防结构实体验收，这就要求我们在工期紧，任务重的情况下，加大现场管理力度，合理安排施工工序，保证一次成活率。在施工过程中，积极与监督部门沟通，并邀请专家到现场指导施工，针对质量通病进行有效防治和控制，最终顺利通过xxx市人防检测和结构实体验收。第四，为保证来年装修施工得以顺利开展，我项目于本年度完成了xxx市安全文明工地验收、xxx市结构xx杯验收、xxx市人防检测验收、xxx市人防结构实体验收以及xx楼xx层以下结构验收。针对现场工期任务重，劳动力不稳定等情况，我项目在施工组织、人员安排、工序插入时间、验收时间安排上进行合理、有效地调整，保证在按计划完成节点任务的前提下，通过上述各项验收，化被动为主动，为20xx年装修打下良好基础。
四、立足今日、展望未来
细细回想这一年来的得失，感觉自身仍有不足，眼前的工程难免留有些遗憾。xxxx地块工程不止xxxx一家施工单位，与相邻单位的竞争仍在继续。不断总结对手，总结自我，才能使工程更上一层楼。20xx年生产任务将更加艰巨，我项目部已制定20xx年生产任务，我也将把目光放长远，在今后的工作中与项目部全体员工共同努力，不断赶超对手，赶超自我，以管理保质量，以质量保进度，以进度促效益，在xxx市场创企业品牌，为公司创造出更高的效益。
质控办述职报告 篇8
今年在医院领导的重视，成立了医疗质量控制办公室，在这一年里质控办紧紧围绕医院“创建二级甲等医院”工作为重点，加强医院医疗质量管理，提高医疗质量，确保医疗安全，现将本年的工作总结如下：
1、为健全医院规章制度，协助达标办修订医院制度与职责（20xx版）和医院创建手册的汇编。
2、参观学习其他上级医院质控办工作开展情况，根据创建二级甲等医院的有关标准，结合医院实际情况在原有考核方案基础上修订医院医疗质量考评方案（暂行），根据考评方案细则收集各职能部门的考核情况，将考核汇总报医院科室管理考核办公室并汇总医疗质量考核情况通报全院。
3、按照卫生部《病历书写基本规范》《四川省住院病、历质量评分标准（20xx年）》，每月对病历质量进行抽查，每个科室抽查5份，发现问题及时反馈至相关科室督促整改，对检查结果进行分析、汇总。
4、在业务院长的带领下，随相关科室一起经常深入科室查看医务人员执行医疗卫生法律法规、规章制度、履行岗位职责、遵守操作规程的.情况，尤其是依法执业、医疗护理质量及安全、核心制度的落实情况，对科室和医务人员提出合理化建议，促进医疗护理质量的持续改进。
5、今年7月根据医院文件《关于进一步规范处方点评工作的通知》和我院制定的《处方点评制度（20xx年）》及《xxxxxx医院处方点评制度实施细则》，8月根据医院《抗菌药物临床应用专项整治方案》及相关文件规定，同相关科室一起完成病区用药医嘱点评和抗菌药物专项点评工作。
质控办述职报告 篇9
本着为加强医院管理，保证医疗质量和医疗安全，提高医院服务水平，我科室对xxxx年的工作进行总结如下：
一、创建二级甲等医院工作
我科室成立于xxxx年3月，当时主要工作是:
1、拟定我院创建二级甲等医院的实施方案，供全院进行讨论，不断修改完善，最终定稿。
2、完成创建二级甲等医院的一类、二类指标的资料收集和整理工作。
3、拟出需要医院协调完成的考核项目，并组织召开二甲的专题会议，谈论解决问题。
4、确定我们院不能完成的考核项目。
5、指导全院各科室创二甲工作资料的收集、整理，制作统一的标签。
6、协调各科室在创二甲的考核项目。
7、制作每月一期的《医院质量管理汇编》。
8、督促二甲工作按计划的.推进。
9、组织医院创二甲过程中的三次自评，通过自评结果，不断完善工作，为二甲医院的创建成功提供了保障。
10、负责评审申请书及自查报告书的拟稿。
11、整理出创二甲应知应会法律法规的资料，分发到各科室组织学习，并通过三次全员性的考试，使我院在二甲评审期间此项没有失分。
12、拟定了创二甲的奖惩方案，并在创二甲成功后进行奖惩。
通过以上工作和全院职工的努力，使我院成功取得了第一家通过二级甲等医院评审的荣誉。
二、医改工作的不断推进
1、我科室协同医务科为提高医疗质量，加强医疗安全监管。从今年3月份开始，在9个临床科室选择了11个病种进行临床路径工作开展。
2、推广优质护理服务，我院优质护理服务示范病房覆盖率已达到要求的20%，，又将外一科、重症医学科设为优质护理示范病房。
3、医技科室的质控检查，根据医改和我院“医疗质量安全持续改进”的检查标准，每月对医技科室进行一次检查，督促医技科室的质量控制和检查、检验报告单的准确性、及时性。
4、成立医院医改工作的各相关领导小组，对医院成本核算、绩效分配等工作，组织召开会议，制定方案。
5、开展了预约门诊服务。拟定了《六枝特区人民医院预约诊疗方案》，印制预约诊疗卡和预约诊疗登记本，指导各科室的预约诊疗操作规范。
6、推进便民惠民措施的工作。我院根据科室需要，结合医院实际情况，为每个临床科室配备了电磁炉、坐便椅、陪护折叠椅等设备。
三、创全国优质县医院与医改工作相结合
创全国优质县医院与医改工作是相互联系的，我院现正处在积极推动工作进度初始阶段。
1、召开了我院“创全国优质县医院”的启动大会，拟定了实施方案。
2、开展远程会诊工作。
质控办述职报告 篇10
京沈客专辽宁段TJ-1标项目部自20xx年以来，以项目部领导班子为首加强了对施工质量的管理，成立专门的质量管理部，并由项目部总工程师担任分管质量领导，并先后出台了一系列的质量管理规定和奖罚办法，各项质量工作都在紧锣密鼓，有条不紊地进行中，现将20xx年质量工作汇报如下：
一、项目质量管理情况
1.确保工程质量全面达到国家和行业工程质量验收标准及设计标准，满足合同要求。
2.主体工程质量零缺陷，工程一次验收合格率100%，合同履约率100%。
3.全线工程一次成优，确保局优质工程，争创中国交建优质工程奖。
4.配合业主完成全线创优目标。
5.杜绝工程质量事故的发生。
6.竣工资料做到真实可靠，整齐完善。
7.目前按照既定目标进行严格控制管理，做进一步改善，推进高标准严要求高质量的高铁质量管理理念。
二、质量组织管理、制度考核和体系建设情况
1、工程质量管理体系（下图）；
2、工程质量管理办法、制度；
3、责任落实：已制定各级岗位质量管理责任制。
三、争创质量奖工作开展情况：
根据质量年要求，并依据项目部质量制度和办法，确定岗位责任制，配合岗位责任制进行考核，开展质量活动。
四、质量通病治理情况：
重点对路基基床混凝土、隧道质量进行检查，发现问题154项，质量通病问题如下：
4.1基床混凝土未及时养护；
4.2基床混凝土凿毛过早；
4.3隧道施工防水板破损，成品保护意识差；
4.4隧道施工初支混凝土面不平整；
4.5隧道施工止水带焊接不牢固；
4.6隧道施工防水板热熔垫圈不足。
4.7隧道施工小边墙钢筋保护层厚度不足。
4.8隧道施工开挖线性超挖大。
针对以上问题，采取落实责任、严格考核的方法，减少质量问题的出现。
五、质量保证体系：
建立质量体系并按照京沈公司质量管理工作要求，对质量体系进行内部审查工作，保证质量体系的正常运转。
六、质量监督检查考核情况：
每月对质量控制的关键岗位人员进行质量工作考核，并把考核结果公布。
七、质量活动开展情况：
为全面提升京沈客运专线辽宁段TJ-1标项目经理部质量管理水平，加强质量创新，调动员工参与质量管理与质量改进积极性，特成立京沈客运专线辽宁段TJ-1标项目经理部QC小组。
QC小组组织设置如下：
组长：李玉明（项目总工）副组长：汤春阳（副经理）组员：王冠淇尹力辉李旭阳范承祥许辉贾智科初玉奇祝岩QC课题：<<控制隧道开挖超欠挖>>
八、质量工作亮点
成功开展了QC活动，并得成果有较强的现场指导作用，解决了一些质量通病问题，攻克了一些质量控制的重点难点。
九、质量问题、质量投诉和事故处理情况
无
十、质量工作存在的问题及原因
1、质量体系中人员变动较大、业务素质需进一步加强；
2、质量意识的培训工作有待加强；
3、质量体系中的工作流程和作业流程的学习还不够；
4、质量促进生产进度的作用还有待挖掘；
十一、质量工作建议和下步计划
1、组织业务培训，提高质量人员业务素质；
2、加强质量意识教育和宣贯力度；
3、确立质量促进施工生产进度的观念确立
针对今年出现的问题安排下一年计划
1、更新和优化质量管理制度和办法
2、将今年未解决的质量通病问题列入质量考核的重点，并依此修订质量奖惩办法。
3、制定年度质量检查计划，并按照年度进行质量检查工作，配合质量奖惩办法进行惩处，达到闭环管理，措施齐备。
4、加强质量意识教育活动，增强基层作业工人的'质量意识，做到事前控制，抓好关键工序和隐蔽工程的验收工作。
5、积极开展QC活动，有目的性的解决现场存在的质量通病和质量控制难题。
6、做好上级单位关于质量管理工作及京沈公司关于质量体系评审的相关要求。
质控办述职报告 篇11
20xx年，我院麻醉科始终坚持"医疗质量为基石，病人至上为中心，人才培养与学科建设为发展力"的工作指导思想，在科室人员的共同努力下顺利完成20xx年的临床工作任务。现将相关工作汇报如下：
一、坚持科室人员思想政治学习，提高职业道德;增强责任感，使命感。
二、坚持院内感染防治，对各种麻醉用具认真清洗，消毒，保存。麻醉呼吸回路、面罩、气管导管、麻醉穿刺包等一次性耗材，做到一人一用一销毁。防止院内交叉感染的发生。
三、坚持科室人员业务学习，定期派出人员到上级医院学习和交流，不断提高业务能力，邀请上级医院到我院指导业务工作，实行不良事件上报制度，并就每一例不良事件病例认真总结、分析、改进，从中吸取经验教训。
四、坚持择期手术病人进行术前访视，麻醉前评估，术后随访制度。对急危重、疑难和高龄病人进行麻醉前讨论，充分保证麻醉安全及效果;术后严格进行麻醉随访及镇疼效果随访，以便及时发现问题及时处理。
六、坚持医疗质量持续改进机制，严格执行手术风险评估和手术安全核查制度，杜绝医疗事故发生。
七、加强病历管理，提高病例书写质量，规范化各种记录单的书写，记录单每周进行随访。
八、成立质控小组，按照医务科部署专门进行麻醉质量控制，提高医疗质量，降低风险。
新的`一年我院会继续在XX麻醉质控中心的帮助和指导下，不断提高麻醉质量，提升业务能力，使XX二院麻醉工作再上新台阶!
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